黄斑裂孔性视网膜脱离如何预防?
1.手术时机
黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能一旦确诊,应尽早手术治疗鶒。研究表明,裂孔形成后,实施手术治疗鶒的早晚对术后视功能恢复有重要意义。
2.术式选择
目前,黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择仍存有争议,但是选择内路手术多于外路手术一般来说近视屈光度数<-10d>-15D的患者,以及存在明显后极部巩膜葡萄肿和(或)大面积后极部视网膜色素上皮或脉络膜萎缩健康搜索的患者选择玻璃体切除术中激光光凝黄斑裂孔边缘,联合硅油填充。而对于近视屈光度数介于-10D~-15D的患者是否需要激光光凝黄斑裂孔边缘需要参考以下几个因素:
①若患眼视网膜色素上皮相对健康,且无后巩膜葡萄肿健康搜索,无需激光光凝;
②年轻患者、术后能够遵嘱定期复查的患者一般术中不需光凝;
③一般情况下屈光度数-15D以下的患者应尽量避免使用激光光凝。在PPV术中健康搜索,有条件应行视网膜前膜/视网膜内界膜撕除。如果初次经玻璃体腔的内路手术失败,可以再次行内路手术或选择内路手术联合巩膜外路手术(巩膜环扎、黄斑部巩膜扣带术等),内、外路手术的最终成功率相近。对于有严重的后巩膜葡萄肿、视网膜色素上皮或脉络膜萎缩的复发性黄斑裂孔性视网膜脱离,宜联合PPV和黄斑部巩膜扣带术,同时做硅油填充但黄斑部巩膜扣带术手术过程复杂,操作难度大,加上术后视功能恢复、长期疗效等问题有待进鶒一步研究,故临床上尚未作为常规术式应用。
黄斑裂孔性视网膜脱离相关问答
黄斑裂孔有视网膜脱离病史
黄斑裂孔只有通过手术方式治疗,没有其它方法,原来是没有什么办法,现在玻璃体切割手术,黄斑手术技术发展了一般大型医院眼科都可以做
右眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术后能否恢复视力
黄斑裂孔引起的视网膜脱离,手术的目的是让视网膜复位,裂孔尽可能闭合,没有闭合视力肯定没有恢复,就算裂孔闭合了视力也会有些影响,因为视觉细胞神经细胞损坏后不可以修复再生,何况原来有高度近视。但不手术治疗只会失明。