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黄色肉芽肿性肾盂肾炎
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎是由什么原因引起的?更新时间:2013-03-24

(一)发病原因

目前病因仍不明了,可能与以下因素有关:①细菌感染,长期慢性炎症致肾组织持续破坏,脂质释放,被组织细胞吞噬而形成黄色瘤细胞。②尿路梗阻合并感染。③脂代谢异常。④免疫功能紊乱,特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下,以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合。变形杆菌、大肠埃希杆菌是最常见的病原菌。耐青霉素的金黄色葡萄球菌也可引起。

(二)发病机制

尽管可以肯定本病由细菌感染引起且尿路梗阻可促进其发生,但发病机制尚不清楚。

病理表现有两种类型:①局灶型:较少见,主要表现为肾内黄色瘤样肿物。②弥漫型:患肾明显增大,多数为脓肾,肾实质严重破坏,肾盂肾盏表面或肾实质内可见大小不等的黄色瘤样肿物。病变可扩展到肾周和肾外组织,肾周广泛粘连纤维化,并累及周围邻近组织器官。

Malek临床分期:Ⅰ期肾内期:病变局限于肾实质,仅侵入1个肾盏或部分肾实质;Ⅱ期肾周期:肾内病变同Ⅰ期,但已穿透肾实质侵犯肾周围脂肪;Ⅲ期肾旁期:病变弥漫于大部分或全部肾脏,并广泛累及肾周围组织及后腹膜。

镜下见橙黄色病变由炎症组织构成,其组成为大的泡沫巨噬细胞、细胞质呈颗粒状的小巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞。肾盂黏膜周围可见大量的中性粒细胞和坏死组织碎片。偶尔可见异物巨细胞。泡沫巨噬细胞的胞浆,特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>

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右侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎,不知吃啥药或如 你好,首先你右肾多发性囊肿属于良性病变,这个不需要特别的处理。同时盆腔积液比较少,考虑是生理性的,也不需要治疗。你主要的是肾盂肾炎,应该尽早去医院的肾内科消炎处理。
临床诊断,右侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎 病情分析:单纯根据你的描述考虑是存在多器官的囊肿,这个是比较少见的疾病,指导意见:一般是体质引起的,目前盆腔积液如果有症状可以选择消炎改善,囊肿药物治疗效果不一定好,
临床诊断右侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎 肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的严重的慢性细菌性肾炎,可以产生弥漫性的肾实质破坏,一般仅有单侧肾脏受累,很少累及到双侧。其产生原因主要还是考虑感染引起。尽早完善相关培养。