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回归热
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回归热的检查项目有哪些?

  检查项目:血常规、尿常规、回归热螺旋体(BR)

  1.病原体检查

  回归热螺旋体,在患者发热期的外周血液内,一般容易查到,薄的血涂片中,用革兰染色为阴性,瑞氏或吉姆萨染色呈红色或紫色,于暗视野显微镜下,可见其以旋转和移行的方式灵活前进或后退,并向两侧摇摆,骨髓涂片也可找到螺旋体,培养基须含血液,腹水或肾组织,在微氧条件下可以增生,但易衰退,不易传代保存。

  伴有神经疏螺旋体患者,脑脊液压力及蛋白均可升高,细胞数可增加,也可查到螺旋体,有时尿沉淀螺旋体也可阳性。

  2.血及尿常规

  虱传回归热患者发热期血白细胞计数升高,在(10~20)×109/L之间,间歇期则恢复正常,分类变化不大,蜱传者白细胞计数多正常;血小板可减少,发作次数多者贫血明显,但出凝血时间正常,有黄疸者,血胆红素升高

  尿中可见少量蛋白、细胞及管型。

  3.血清免疫学检查

  可采用免疫荧光抗体试验(IFAT)和蛋白印迹等方法检测特异性抗体,如果第二次效价升高4倍,则有助于诊断。

  4.腰穿

  脑脊液可发现螺旋体。

  5.发热期检查

  取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。

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