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呼吸衰竭
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一型呼衰和二型呼衰的区别 鉴别诊断需注意更新时间:2017-09-17

呼吸衰竭是由于各种原因所引起的肺脏通气换气功能障碍,从而不能进行有效的气体交换,进一步导致人体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。呼吸衰竭的诊断标准为:海平面静息状态呼吸空气下,PaO2<60mmHg或伴PaCO2> 50mmHg。按病理生理和动脉血气分析分类可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,下面为大家介绍Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。

1、根据动脉血气分析

Ⅰ型呼吸衰竭,缺氧但无CO2潴留,见于换气功能障碍的病例。Ⅱ型呼吸衰竭是因为肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降,Ⅱ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg且PaCO2> 50mmHg。

2、治疗方式。

Ⅰ型呼吸衰竭需要高流量吸氧治疗,而Ⅱ型呼吸衰竭必须低流量吸氧治疗。Ⅰ型呼吸衰竭是因缺氧但没有二氧化碳潴留,主要是氧气不足,比如气到阻塞等原因,而身体排除二氧化碳的能力还在。Ⅱ型呼吸衰竭是既有氧气吸入不足,又有二氧化碳排除不畅,当进行高氧治疗时,氧气浓度过高反而会抑制呼吸中枢,所以要低浓度吸氧治疗。

3、氧疗流量

I型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%)

II型呼衰氧流量则应<3升/分(浓度<30%)

呼吸衰竭多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史,常见的诱因呼吸道感染。临床症状多为呼吸困难、急促、精神神经症状、心血管系统症状。诊断主要依据血气分析,鉴别分型参照上述血气分析结果。只有明确呼吸衰竭分型,才能正确指导给氧方式。此外,保持呼吸道通畅,防治多器官功能损害,积极治疗原发病也是治疗呼吸衰竭的原则。

审编医生
胡白瑜普通内科 副主任医师 医院:曲靖市第五人民医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,肺心病,哮喘等内科常见疾病...详情>

呼吸衰竭相关问答

呼吸衰竭并发症有哪些 可出现一系列的并发症,如导致感染加重,因此,若对气管插管护理不当,则会出现较多的问题,同时,呼吸系统负责给全身各个肾脏的供养,所以呼吸衰竭会导致其他脏器出现缺血缺氧例如头痛不安定向和记忆减退,精神错乱
如何预防二型呼吸衰竭并发症 二型呼吸衰竭是缺氧的同时伴有二氧化碳潴留。是肺通气和或同时患有肺换气功能障碍。是有可能危及生命的。本身已经是危重疾病,没有什么并发症,需要保持呼吸道通畅及时纠正缺氧和改善通气。
如何预防和治疗呼吸衰竭并发症 治疗和预防呼吸衰竭首先要治疗原发疾病,这要根据个人情况及时和主治医生沟通,配合医生治疗,在日常饮食上可以多吃一些含优质蛋白较高的食物,及时补充身体体力,也可以进行适当的锻炼,锻炼肺部功能。