结肠扭转的检查项目有哪些？

　　检查项目：腹部平片、腹部CT、纤维胃镜检查、等渗盐水低压灌肠试验

　　1.血白细胞计数

　　如出现腹膜刺激征和(或)肠坏死，血白细胞计数增高。

　　2.X线表现

　　立位腹平片可见扩张肠管内大量气液平存在，卧位腹平片能观察到扩张的结肠，如盲肠扭转也可见小肠积气扩张;但非闭襻性结肠扭转可表现为梗阻以上结肠肠管的扩大，为了明确结肠梗阻的性质而行钡灌肠检查时才能明确诊断。此时扭转梗阻处可显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到扭曲交叉的黏膜(沿肠管纵轴)，甚至见到钡剂通过梗阻处进入近侧肠管。闭襻性结肠扭转典型的X线表现，即扭转段肠襻在卧位腹平片上能显示出扩大的闭襻就像充了气的椭圆形气球，特别是乙状结肠扭转其极度扩张的肠曲呈咖啡豆状，中间可见双线条状肠壁影，两侧缘表现为圆结状致密增白影，扩大的腔内皱襞消失。钡灌肠检查闭襻性乙状结肠扭转会见到结肠扭转处显示鸟嘴状狭窄，加压多次灌钡此征象均存在，且钡剂不能通过此狭窄处。横结肠扭转扩张，肠曲于中上腹呈椭圆形扩张，中间也可见双线条状肠壁影，降结肠萎陷。盲肠扭转多为顺时针方向，除了盲肠呈圆形扩张外，小肠也扩张明显。

　　3.CT

　　对诊断结肠扭转具有重要意义。盲肠扭转CT下可见盲肠和小肠扩张，有漩涡征;同样乙状结肠扭转在扩张的乙状结肠闭襻下也有系膜的静脉扩张和漩涡征。

　　4.低压灌肠

　　如不能灌入300～500ml盐水，表示梗阻在乙状结肠的可能。

　　5.纤维结肠镜

　　不但可以协助诊断，也是非手术治疗的一种方法。