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脊髓灰质炎
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脊髓灰质炎的症状有哪些呢?更新时间:2015-07-22

  脊髓灰质炎是危害性极大的急性传染病,疾病的发生与嗜神经病毒有关,疾病的患者人群主要是儿童,在婴儿时期患者可注射疫苗预防疾病,但也有少部份患者感染病毒,所以人们要了解疾病的症状,从而诊断疾病,那么脊髓灰质炎的症状有哪些呢?

  本病潜伏期为8~12天,临床上可分为多种类型:

  ①隐性感染;

  ②顿挫型;

  ③无瘫痪型;

  ④瘫痪型。

  1.前驱期

  主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。

  2.瘫痪前期

  多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期,亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛,活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。小婴儿拒抱,较大婴儿体检可见:

  ①三角架征 即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;

  ②吻膝试验阳性 即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;

  ③头下垂征 即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。此时脑脊液出现异常,呈现细胞蛋白分离现象。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现腱反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

  3.瘫痪期

  临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开,一般于起病后2~7天或第二次发热后1~2天出现不对称性肌群无力或迟缓性瘫痪,随发热而加重,热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍,大小便功能障碍少见。根据病变部位可分为以下几型。

  (1)脊髓型 此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

  (2)延髓型 又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型较少见,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。

  (3)脑型 此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

  (4)混合型 以上几型同时存在的表现。

  4.恢复期

  一般在瘫痪后1~2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。

  5.后遗症期

  严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”,病因不明。

  脊髓灰质炎的症状是很多的,患者发现疾病的异常症状后可到医院检查,疾病的检查就包括了血常规、脑脊液检查、病毒分离等,检查后可准确的判断疾病,而患者就要接受正规的治疗,可防止疾病更加严重。

审编医生
谢红霞儿科 主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>