外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 脊髓神经鞘瘤 > 脊髓神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断?
脊髓神经鞘瘤
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

脊髓神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

病程大多较长,胸段者病史最短,颈段和腰段者较长,有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。

首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。

以感觉异常为首发症状者占20%,其可分感觉过敏和减退两类。前者表现为蚁行感,发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

运动障碍为首发症状者占第3位。因肿瘤的部位不同,可产生神经根性或束性损害致运动障碍,随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍,因而瘫痪范围和程度各不相同。

脊髓神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%。

感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退,最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分布,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

多数病人来院时已有不同程度的行动困难,有半数病人已有肢体瘫痪。运动障碍发现的时间因肿瘤部位而异,圆锥或马尾部的肿瘤在晚期时才会出现明显的运动障碍,胸段肿瘤较早出现症状。

括约肌功能紊乱往往是晚期症状,表明脊髓部分或完全受压。

有明显的神经根性疼痛,运动、感觉障碍自下而上发展,肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区,特别是存在脊髓半切综合征,即表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉、深感觉的减退,对侧的痛、温觉丧失,以及脑脊液动力学改变常引起疼痛加剧时,均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能,需作必要的辅助性检查加以确诊。

审编医生
颜庆肿瘤综合科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:结直肠癌,宫颈癌,抑郁症,直肠癌,食管癌,肺癌,血...详情>

脊髓神经鞘瘤相关问答

六年前脊髓神经鞘瘤手术 你好,很快回答您的问题,你的情况与疾病有关系,建议放松心情,多注意休息,注意观察,可以到医院中医科用针灸来治疗。平时注意增加饮食营养,多食新鲜蔬果
神经鞘瘤手术并发症 你好,建议你去正规医院神经外科看看,神经鞘膜瘤切除术后可能会有神经关系按区域的麻木疼痛感等表现,有可能神经支配的区域的肌肉有萎缩,运动障碍或者感觉障碍,大部分可以恢复,不要太担心,有问题随时联系。
脊髓损伤的并发症有哪些? 调控神经受损,影响肢体活动,影响身体部位感觉,大小便困难或者失禁,伤处疼痛,需要卧床,而长时间卧床又可能造成泌尿系感染,结石,压疮,静脉血栓形成等。神经源性膀胱又会造成肾功能损害。