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脊髓肿瘤
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脊髓内肿瘤的症状更新时间:2017-12-10

脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统,脊髓位于椎管内,它尔等形状是圆柱形,全长大概不到半米,从上到下一共分出31对脊神经根,这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看,脊髓是肌肉,腺体和内脏反射的初级中枢,因为它支配着很多部位,所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。

疾病症状:

(1)神经根性疼痛:为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽打喷嚏时加重或诱发。

(2)感觉障碍:表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

(3)运动障碍:颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩

疾病体征:

神经定位体征:这里是指纵向定位,即不同节段病变的神经系统体征。

1,颈椎管肿瘤上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎 缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。

第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕 屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。

2,胸椎管肿瘤临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即患者、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。可有明显的胸腹部束带感。

3,腰椎管肿瘤累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓性瘫痪,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓性瘫痪。

由于发生肿瘤的部位不同,所以肿瘤的性质不同,继而治疗手段和用药情况也不同。脊髓控制着全身大部分的肌肉,腺体,和内脏的活动,虽然只是低级中枢神经系统,只是执行这大脑发出的命令,但它的重要性也不容忽视。它将各部活动和脑联系起来,使人能够进行各种各样发软工作。

审编医生
韩丰阳肿瘤综合科 副主任医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌、结核肺癌、鼻咽癌、卵巢肿瘤...详情>

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