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急性化脓性胃炎
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急性化脓性胃炎的症状有哪些?

  常见症状:上腹部疼痛、寒战发热、恶心与呕吐、呕吐物为脓血样物、上腹不适、便血、腹肌紧张、压痛及反跳痛

  常以急腹症形式发病。突然出现上腹部疼痛,伴发热寒战恶心呕吐等。腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为本病具有特异性的症状。随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液,尚可出现腹胀腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻。病程后期可出现休克征象,与细菌毒素造成的感染中毒及失血、失液有关。严重病例休克出现较早,预后不良。除早期外常有腹膜炎体征,腹部较膨隆,压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹部为重。如炎性渗出液较多,可有炎性腹水,表现为移动性浊音阳性,但罕有大量腹水。肠鸣音在早期亢进,以后则渐弱或消失。

  本病缺乏特异性的症状及体征,辅助检查亦很少特异性指标,故诊断困难。关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能,再重点考虑以下几点,对诊断或许有所帮助。

  1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。

  2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。

  3.发热常与腹痛同步,甚至在腹痛出现前即可出现。

  4.一般腹膜炎时患者多不喜活动,而本病患者常躁动,坐位时疼痛较轻。

  5.呕吐物多为脓性,以后可为脓血性。

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