急性呼吸窘迫综合征要怎么检查更新时间:2015-07-28

我们对于任意一种肺部疾病的判断，首先都是从患者的外部特征来判断的，比如肺炎患者的主要症状就是咳嗽，还有呼吸不畅等等。那么急性呼吸窘迫综合征也是如此的。那么急性呼吸窘迫综合征要做什么检查才能判定呢?

急性呼吸窘迫综合征应该做哪些检查?

1、肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。

2、肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。cdyn=潮气量 最大气道内压-呼气末正压

3、动脉血气分析 pao2降低，是ards诊断和监测的常用指标。根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差(pa-ao2)、静动脉血分流(qs/qt)、呼吸指数(pa-ao2/pao2)，氧合指数(pao2/fio2)等派生指标，对诊断和评价病情严重程度十分有帮助。如qs/qt增被提倡用于病情分级，以高于15%，25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度。呼吸指数参照范围0.1～0.37，>1表明氧合功能明显减退。>2常需机械通气。氧合指数参照范围为53.2～66.7kpa(400～500mmhg)，ards时降至26.7kpa(20mmhg)。

1)、肺水肿液蛋白质测定 ards时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值>0.7，考虑ards，<0.5为心源性肺水肿。

2)、肺泡-毛细血管膜通透性(acmp)测定 应用双核素体内标记技术，以113铟(113in)自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同时以99m锝(99mtc)自体标记红细胞，校正胸内血流分布的影响。分别算出113铟、99m锝的肺心放射计数比值，观察2小时的变化得出血浆蛋白积聚指数。健康人参考值为0.138x10-3/min。

以上的这些就是为了确定急性呼吸窘迫综合征而做的一些检查了，急性呼吸窘迫综合征这种疾病除了以上的这些医学上的，一定要在医院做的检查之外。患者或者是患者的家属也可以从患者的表现上做一些大概的判断。

审编医生

汤伟令普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>