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急性卵巢、输卵管自身扭转
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

急性卵巢、输卵管自身扭转如何鉴别诊断?

  本病应与下列各种病变鉴别:

  1.宫外孕 有月经延迟、急性腹痛及阴道流血。子宫直肠窝触痛更多发生于宫外孕及盆腔子宫内膜异位症。β-HCG定量试验达到一定浓度就可明确诊断。虽然约有20%的扭转病人同时有宫内妊娠,依靠B超扫描显示宫内胚囊就可鉴别附件扭转合并宫内妊娠与宫外孕。

  2.急性盆腔炎(PID) 腹痛、触痛一般多为双侧性。急性扭转的腹痛发作较PID更为突然和剧烈。PID可触及双侧炎性肿块,而急性扭转的肿块一般为单侧,且更呈球状。PID还具有相关病史:如有PID发作史,性生活紊乱,性伴侣有冶游史,或最近有放置宫内节育器等宫内手术操作,均可协助诊断。

  3.阑尾炎 腹痛一般从上腹部转移到右下腹部。肛诊:附件区无触痛,盆腔无异常发现;附件扭转者腹痛急骤,发作时即伴有恶心呕吐,而阑尾炎出现的恶心呕吐随病情进展而逐渐发生,凡主诉右下腹痛而剖腹手术不能明确诊断阑尾炎者,均应探查盆腔脏器有无异常。

  4.附件包块 没有发生扭转的附件包块一般不引起疼痛,除非包块破裂、扭转或内出血

  5.卵巢卵泡或黄体破裂 症状不如扭转那样严重,如不再出血,症状可在1~2天内消失。发作时间与月经周期有关,常在月经中期或月经前几天,很少出现恶心呕吐。症状严重和持续者盆腔检查时有子宫直肠窝饱满和触痛等体征。

  6.肾结石 腹痛呈剧烈阵发性疼痛,向大阴唇放射,但以季肋部、肋脊角或背部叩击痛显著,伴有血尿。无腹肌痉挛,无附件包块触及。有反复发作的既往病史。静脉肾盂造影可明确诊断。

  7.子宫肌瘤急性变性 较罕见,腹痛较剧,伴有发热,带蒂的浆膜下肌瘤容易与本病混淆,通过腹腔镜或B超检查能明确鉴别。所幸异病同治,误诊手术对患者丝毫不受影响。

急性卵巢、输卵管自身扭转相关问答

右侧卵巢肿大,输卵管积水可能 你好,依据你的描述,考虑可能是发生炎症的原因,一般应用抗菌素静脉输液效果是可以的。如果现在效果不好,建议你不要太担心,保持良好的情绪,可以去更高一级的公立大医院再做进一步的详细检查,并根据医生的指导意见进行积极治疗。
多囊卵巢,输卵管一侧堵塞一侧上举 这个你最好是到当地三级甲等医院以上进行检查,输卵管一侧堵塞一侧上举,那么说明盆腔应该是有炎症的。而且你这种情况最好是做腹腔镜手术进行处理会更好一些。
妇科盆腔积液、局限性积液、输卵管积液 病情分析:你好,盆腔有积液加上输卵管也有积液的话是选择打点滴治疗比较好,治疗一段时间看看效果如何。指导意见:目前这种情况是不不适合备孕的,等炎症的情况下缓解后再备孕。尤其是输卵管的积液是一定要治疗的。否则会有影响的。