急性胃炎如何鉴别诊断？
1.
急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性
剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。
2.
急性胰腺炎 常有
暴饮暴食史或
胆道结石病史，突发性
上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性
腹胀和
恶心、
呕吐；
血尿淀粉酶在早期升高，重症患者
腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。
3.空腔脏器穿孔
患者多起病急骤，表现为全腹
剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、
腹肌紧张呈板样，叩诊
肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。
4.
肠梗阻 肠梗阻呈持续性
腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的
肠鸣音或
气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。
