急性心包炎的检查都有哪些？更新时间:2015-07-15

  急性心包炎的检查包括好几个项目，作为患者，是必须要全部做完的，那么，这些检查查的都是什么，也就是说，为什么要做这些检查?下文会有详细讲述。除了说明检查内容及其原因外，还讲述了各种检查时的状况以供参考。

  1.心电图

  急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：

  ①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除AVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。

  ②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。

  ③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变（除AVR和V1直立外）。可持续数周、数月或长期存在。

  ④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

  2.超声心动图检查

  检查是否存在心包积液，有助于确诊急性心包炎。可估计心包积液的量，提示有无心脏压塞，是否合并其他心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭。心脏压塞时的特征为：右心房及右心室舒张期塌陷；吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移等。

  3.血液化验

  感染者可能有白细胞计数增多、红细胞沉降率增快及C反应蛋白浓度增加。肌钙蛋白可以轻度升高，可能与心外膜心肌受到炎症刺激有关，大部分急性心包炎患者合并肌钙蛋白升高者，冠脉造影正常。

  4.X线检查

  可见心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱；尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相鉴别。成人液体量小于250毫升，X线难以检出心包积液。

  5.心脏CT或心脏MRI

  心脏CT和心脏MRI越来越多地用来诊断心包炎，二者均可以非常敏感地探测到心包积液和测量心包的厚度。心脏CT可以测量急性心包炎时心包的增厚，但这并不是诊断急性心包炎的指标。最敏感的诊断急性心包炎的方法是心包MRI延迟显像。

  急性心包炎虽然检查项目有好几个，但是并不复杂，所以说每一个病患都要认真去做这些检查。做检查时要保持心情平静，心态要好，这样病才会好得快些。另外，急性心包炎症状虽然凶险，但并非不治之病，所以要尽可能地相信医生能够将自己治愈，这样稍微乐观些。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>