重症坏死性急性胰腺炎的治疗方法有哪些更新时间:2022-12-29

重症坏死性急性胰腺炎的患者为了防止休克和帮助患者改善微循环，患者要积极补充液体、补充电解质平衡和补充必要的热量，维持外部循环和内部环境的稳定，保持水和电解质的酸碱平衡。那么，重症坏死性急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

1、患者要抑制胰腺分泌，使用H2受体阻滞剂、抑肽酶制剂、5-氟尿嘧啶等药物治疗重症坏死性急性胰腺炎，不能吃饭不能喝水，持续为胃肠减压。患者想要解痉止痛要定期服用止痛药。比较常用的方法就是在静脉滴注0.1%普鲁卡因，采用静脉阻断法止痛。加上使用度冷丁和阿托品不但可以止痛，还可以更好的缓解括约肌痉挛，但是不能使用吗啡来避免括约肌痉挛。使用亚硝酸异戊酯、硝酸甘油等药物可以止住剧烈的疼痛，尤其是对于老年患者，不仅能在一定程度上缓解括约肌痉挛，而且对冠状动脉供血也有极大的益处。

2、重症急性胰腺炎的患者，身体处于高分解代谢、炎性物渗出、长期禁食、高热状态，患者处于氮负平衡的状态，而且还有低蛋白血症，非常需要营养支持，在提供营养支持的同时，还要使胰腺尽量不分泌。在使用抗生素的时候，对于一些易感人群，比如胆道梗阻的患者、老年人、免疫力低下的人等，可能会出现肠道细菌易位现象。患者可以使用喹诺酮类、第三代头孢菌素类、碳青霉烯类和甲硝唑类药物预防感染。

对于腹腔内大量液体渗漏的患者，可通过腹腔灌洗稀释腹腔内含有的胰蛋白酶和毒素的液体渗出物，排出体外，从而达到治疗的效果。高热病人可采用间接降温疗法，使身体的温度下降，如果患者出现了感染的情况，应该进行合适的手术治疗。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>