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急性咽炎
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急性咽炎的治疗方法有哪些?

  西医治疗:

  1.一般治疗:有条件时应适当隔离,以防传染他人。患者应卧床休息,多进水及流质软食。咽痛发热时应对症处理。

  2.局部用复方硼酸剂或温生理盐水漱口,以清洁口腔或用溶菌酶片、金鸣片、金果片、华素片等口含,每次1片,每日3~4次。

  3.感染较重者应选用抗病毒药物如吗啉双胍、金刚胺等和抗生素治疗,如青霉素等。

  4.如炎症侵及喉部,可行熏气法治疗。

  5.经常发作的患者应检查有无鼻窦炎,增殖腺增大等病灶,应及时处理。

  本病的治疗,重在祛邪,初期邪在肺卫,须注意疏解,不可过用苦寒药,邪热传里时,须注意通大便。由于病在咽喉,吞咽多有不便,故服药的方法亦不可忽视,汤药宜采取频频含嗽下咽的办法。此外,内治与外治的有机配合,可大大提高疗效。

     中医治疗:

  一、辩证选方

  1.风热外侵

  治法:疏风清热,解毒利咽。

  方药:疏风清热汤(经验方)加减。荆芥10g,防风10g,牛蒡子12g,甘草6g,银花15g,连翘15g,黄芩10g,桑白皮15g,赤芍15g,桔梗10g,浙贝10g,花粉15g,玄参15g。头痛者,可加蔓荆子、藁本;咽痒作咳,去玄参,加蝉衣、橘红;若咽痛较重,可加射干、山豆根。

  2.风寒袭肺

  治法:辛温解表,疏风散寒。

  方药:六味汤(《喉科秘旨》)加减。荆芥10g,防风10g,桔梗10g,甘草6g,薄荷6g,僵蚕10g,苏叶10g,生姜6g。鼻塞流清涕者,加苍耳子、辛夷;咳嗽加紫菀、杏仁;咽痒加蝉衣、橘红。

  3.肺胃热盛

  治法:泄热解毒,利咽消肿。

  方药:清咽利膈汤(《喉症全科紫珍集》)加减:连翘15g,银花15g,大黄6g,黄芩10g,栀子10g,薄荷6g,牛蒡子12g,荆芥10g,防风10g,玄明粉6g(冲),玄参15g。大便秘结者,大黄可酌情加至10~12g;口渴加花粉;痰多加瓜蒌仁、浙贝;高热加生石膏、知母;咽部肿甚,加丹皮、赤芍。

  二、、其他疗法

  (一)吹喉法将药物研成极细粉末,吹于咽部患处,以起到清热利咽、消肿止痛的作用,常用的药物如双料喉风散、喉康散、复方西瓜霜、冰硼散、锡类散等。(二)含漱法将具有清热解毒作用的中药煎成汤剂或提取有效成分制水剂进行频频含漱,可起到消肿止痛的作用,如银连漱口液、漱口方。

  (三)含服法将中药制成片剂含服,使药物能在咽部停留较长时间而发挥局部治疗使用,常用药如健民咽喉片、草珊瑚含片、薄荷喉片等。

  (四)蒸气吸入或超声雾化法将具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎汤。反复过滤,取滤液行蒸气吸入或超声雾化,使药物直接作用于咽部而发挥治疗作用,方剂如银花、大青叶、黄芩、荆芥、牛蒡子、甘草。

中药治疗:

  1.六神丸:每次服10粒,每日服3次,儿童酌减,孕妇忌服。能清热解毒,利咽止痛,用于风热喉痹

  2.喉症丸:每次5~10粒,每日服2~3次,儿童酌减,孕妇忌服。功效、主治同上。

  3.喉疾灵胶囊:每次服4粒,每日3次,儿童酌减。能清热解毒,利咽消肿,用于风热喉痹。

  4.抗病毒口服液:每次服10ml(1支),每日3次。能疏风清热、活血消肿,可用于风热型咽炎。

  5.牛黄解毒片:每次服2~4片,每日服2~3次,儿童酌减。能泄热通便,可用于急性咽炎属肺胃热盛、大便秘结者。

      针灸治疗:

     1、点刺放血法:用三棱针或5号注射钟头在双侧耳尖(耳轮上缘中点)及少商穴点刺,挤出恶血数滴,每日1次,有显著的利咽止痛作用。
     2、穴位敷贴法:取蝎尾两只(末节有毒针部分),分别置两块胶布中心(约1×1cm大小),贴压在双侧扶突穴上,1~2天后取下。
     3、爆灯火法:在双侧肩胛骨内侧缘、脊柱两旁寻找皮肤上的斑丘疹结节或压痛点,或选用大椎、曲池、合谷、少商、角孙。取灯芯草一段,蘸植物油后空干浮油,以不滴下为度,用食指和中指捏住灯芯草前三分之一在蜡烛或酒精上迅速点燃,对准皮肤异点或穴位,迅速爆灸,当灼及皮肤时便发出"啪"的清脆声,无爆响者重灸,每次选1~3个穴位,间隔2~3天一次,以6次左右为宜

 中西医结合治疗:

  急性咽炎是咽部粘膜,粘膜下和淋巴组织的急性炎症,病变可波及整个咽部,也可局限于咽的一部分,病毒、细菌、物理化学刺激都可引发,但以病毒感染最常见,因此西医治疗以抗病毒、抗细菌感染和局部治疗为主。中医则重在疏风解表,清热解毒为治则。急性咽炎治疗不彻底或反复发作常致慢性咽炎,因此中西医结合治疗,被认为是能较快缓解全身和局部症状,彻底治愈急性咽炎的方法,可考虑采用以下方案:

  1.西医抗感染加中药外治法:可选用抗病毒药物和抗生素控制感染,同时采用中药外治法,如冰硼散、锡类散、珠黄散、桂林西瓜霜吹咽部,噙含六神丸,或用中草药煎成汤剂嗽口,常用药有蒲公英,银花、野菊花、上牛膝、薄荷、甘草、硼砂等。

  2.煎服中药加西药局部治疗:全身治疗服用疏风清热解毒的中草药,局部用溶菌酶含片,杜灭芬含片,华素片等含化,复方硼砂液、洗必太漱口液,甲硝唑嗽口液漱口,或选用庆大霉素、青霉素、洁霉素、银黄注射液、板蓝根注射液、地塞米松、糜蛋白酶等,加生理盐水作超声雾化吸入,理疗等。


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