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颈椎后脱位
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

颈椎后脱位的治疗方法有哪些?

  (一)治疗

  1.伴有中央管症候群者:先以非手术疗法为主。2~3周后视恢复情况及影像学检查结果再决定是否手术。

  2.对有明确致压物者:应视病情而定,有脊髓受压症状者应酌情及早施行手术切除致压物,或通过恢复椎管列线达到减压目的。对无脊髓受损症状者,可

  先行非手术疗法,待病情稳定后再决定手术切除致压物及进行椎节融合。

  以颈前路减压术为首选方法,因伸展性颈椎伤引起脊髓压迫多发生在椎管前壁。术中可取自体髂骨或库存异体骨植骨固定。手术节段的选择依据动力片及MRI图像,必要时也用椎管造影。

  3.椎节严重不稳伴有发作性神经症状者:应先行牵引疗法,待病情稳定后,可酌情行前路或后路植骨融合术或内固定术(钢板或Cage)。

  4.不伴有神经症状者:应卧床,略前屈位牵引2~3周,然后再以头-颈-胸石膏固定3~4周;也可选择手术疗法。

  (二)预后

  有脊髓损伤者预后较差,尤其是恢复不全者,主要影响手部功能。无神经症状的病例少有残留后遗症者。

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