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甲状腺主要分泌甲状腺激素,调节全身机体的代谢。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,全身代谢减低,引起一系列的低代谢以及交感神经抑制症状。甲状腺功能减退的治疗方式,主要以甲状腺激素替代治疗,正是针对病因的治疗方案。了解病因,是消除治疗顾虑的有效途径。以下对原发性甲状腺功能减退的病因,进行说明。
1、自身免疫功能受损:自身免疫系统出现异常,在甲状腺自身抗原刺激下出现表达,破坏甲状腺细胞,使甲状腺功能低下。包括自身免疫性甲状腺炎,例如萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、Riedel甲状腺炎等。
2、甲状腺腺体破坏:当甲状腺腺体本身被破坏,其正常分泌甲状腺细胞减少,甲状腺激素合成随之减少。主要有手术切除、甲亢I131治疗、颈部放疗、甲状腺内病变、先天性甲状腺缺如、异味甲状腺等。
3、摄入碘过量:碘过量能引起甲状腺功能减退,机体内高碘导致碘的有机化障碍,使甲状腺对碘的利用造成障碍,出现甲状腺激素分泌减少。碘过量的同时能够促使自身免疫系统表达,诱导甲状腺细胞加速凋亡,进一步造成甲状腺腺体被破坏,使甲状腺激素合成减少。
4、影响甲状腺的食物及药物:抗甲状腺药物常见的有碳酸锂、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸钠、保泰松、硫氢酸盐、酪氨酸激酶抑制剂等。长期食用造成甲状腺肿的物质,比如:卷心菜、芜菁、甘蓝、木薯等。
引起甲状腺功能减退的原因复杂,就原发性甲状腺功能减退的原因,除以上列举的之外,还有促甲状腺激素不敏感、甲状腺相关蛋白异常、甲状腺激素合成相关基因异常。甲状腺功能减退是全身性疾病,对健康状况影响较大,存在自身免疫病、甲状腺疾患、精神性疾病史等高危人群应积极筛查,早期干预。