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克山病
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克山病会引发什么疾病?

  一 . 心律失常

  (1). 急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏、心动过速、纤颤)或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者,多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后,随休克的缓解而于数小时内消失,一般须使用抗心律失常药。

  (2). 慢性心功能不全并发的室性心律失常,多于强心剂用达有效量,而心功能不全好转时室性心律失常或减轻、或消失。

  (3). 急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后,可加用抗心律失常药,但应注意后者的负性肌力作用、致心律失常作用及其与强心剂、利尿剂间的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或导致洋地黄中毒,甚至引起心脏骤停。

  (4). 药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞,可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速心室纤颤的患者,可行电复律。

  二.血栓、栓塞  按血栓、栓塞治疗常规处理。

  三. 感染  肺部感染常可诱发或加重心功能不全,应选用相应的抗生素治疗或预防。小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。

  四. 水、电解质紊乱

  (1) 利尿剂宜间断应用,避免发生水、电解质紊乱与酸碱平衡失调。

  (2).对较长期应用利尿剂的患者,不宜严格限制钠盐的摄入。

  (3).有条件时应监测血容量,血清钠、钾、氯、钙、镁等离子的变化,及时调整水、盐代谢失调,注意纠正酸碱失衡。

  (4). 为防止低钾血症,可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用,并应重视镁盐的补充。

  五.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐头晕、胸闷、心悸呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。

  六.充血性心衰 由于心肌有弥漫性严重变性、坏死和瘢痕灶形成,所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭


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