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克罗恩病
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小肠溃疡就是克罗恩病吗更新时间:2017-12-07

核心提示:

小肠溃疡不一定是克罗恩病,克罗恩病于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述,故得此名。本病又曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为Crohn病。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。

Crohn病的临床表现多种多样,千变万化。多数病人(2/3以上)起病隐匿,初起症状不明显,可延误诊治;少数病人(不足1/3)起病急骤,易误诊为急性阑尾炎肠梗阻等。其病程长短不一,有者发病后经治痊愈,不再复发;有者可达数年或数十年。症状持续存在,经久不愈或复发与缓解交替出现。随炎症病变的进展,最终导致肠管纤维化,肠腔狭窄、梗阻或穿透肠壁形成瘘管或侵入附近脏器、组织。临床常见的症状,可概括为3类:

1.消化道症状  表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症,发病较急,一般腹痛位于脐周和右下腹,为间歇性的阵发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带有恶臭,但少有脓血便。但在急性期,小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便,甚至发生消化道大出血和休克。

2.全身症状  多数病人有较长时间的持续性的低热,少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热;由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退,病人可有营养不良,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等;儿童可有发育迟缓等。

3.消化道外症状  如关节炎、杵状指、结节性红斑、虹膜睫状体炎、泌尿系结石等。这些症状虽不具特异性.但有时某一或某些征象表现突出,可为诊断提供线索,并区分不同类型,诸如:①肠炎型,以腹泻为主,大便次数增多,呈糊状或半流体,可伴脂肪泻、黏液便或血便,较少有脓血便或里急后重感;②阑尾炎型,呈现酷似阑尾炎的征象;③腹膜炎型,伴肠穿孔时出现腹膜炎的症状与体征;④肠梗阻型,病程早期多因肠壁水肿、痉挛等引起;也可因脓肿压迫、炎症性粘连所致,多呈现慢性梗阻,间歇性反复发作;随病程进展,终致肠管纤维化狭窄、梗阻;⑤肠出血型,以血便为主,大出血少见(1%~2%);⑥假瘤型,以腹部肿块为突出表现;⑦瘘管型,瘘管可在腹内脏肠管间或穿出腹壁(肠管皮肤瘘)或于肛门周围形成,也可发生泌尿生殖系(膀胱、阴道)。

审编医生
许能文普通内科 主治医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫...详情>

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克罗恩病相关问答

我妈五十几岁,肠子出现网状情况,诊断克罗恩病 病情分析:你好,根据你的叙述如果是克罗恩病,最好是口服药物保守治疗,一般是不手术治疗的,平时注意饮食,指导意见:建议多喝水,饮食规律,少量多次,不要吃辛辣刺激油腻食物,希望我的回复对你有帮助
克罗恩病服硫唑嘌呤6年一直未复发过要做肠鏡吗 注意保暖避免受凉不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯,建议查查血常规C反应蛋白看看,查查大便常规隐血试验看看。如果化验结果正常,可以继续观察看看。
克罗恩病患者吃药快2年了 如果克罗恩病通过治疗后病情好转,停药后可以尝试着吃点保健品,可以先少吃一点,吃看看身体是否有不良反应,如果有不良反应,应及时停止服用。希望你正常的生活作息,注意合理饮食,每天保持愉快心情,健康快乐的生活。