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卡斯钦-贝克病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

卡斯钦-贝克病如何预防?

  卡斯钦-贝克病应该如何预防?

  根据目前对本病病因学的认识,仍主张开展综合性的预防措施,包括:

  1.改善水,粮质量 鉴于研究显示病区水,粮与发病有关,特别是粮食中镰刀菌污染严重,改水,换粮或提高谷物的质量,是群防群治本病的主要措施,黑龙江省有关地区的10年防治经验,说明本法有效。

  (1)改水:水质的改良可从两个方面着手:

  ①加药改水,如加入卤碱,硫酸钠,硫磺,石膏或草木灰浸出物等;

  ②净化水质,如打深井,引泉水,饮用过滤水或开水等,针对病区居民饮水矿化度较低,自然污染较重的情况,应努力改良水质,有条件的地方可依据当地水文地质条件打深井,或引水质好的泉水入村,应加强对饮水水源的保护,防止污染,水质不良,有机物含量高者可因地制宜修建滤水设施,集中滤过,统一供水。

  (2)换粮:将病区居民的口粮由病区自产谷物改换国库粮或改旱田为水田,改主食玉米为大米,可使本病的病情得到基本控制,研究认为病区自产谷物(玉米,小麦)镰刀菌污染严重,但稻谷的壳使大米隔绝了污染而不致病,但大面积防治采用换粮或改主食为大米,常受客观条件的限制,有的建立儿童食堂,使易患幼儿,少儿进食非病区粮或主食大米。

  (3)护粮:通过改善收割条件,提高谷物质量,减少致病物质进入人体,降低发病率,具体措施包括在谷物收割期间,改善农业操作,提高机械化水准,减少谷粒接触土壤而污染的机会,提倡割,运,打,凉四快,严格控制入库谷物的水分在15%以下,改善贮存条件等。

  2.补硒 鉴于流行病学调查及实验病理研究提示,大骨节病的发生,发展与硒的摄入不足有关,补硒已成为群众性预防大骨节病的主要措施,许多地区的经验显示,补硒不仅可有加速干骺端病变的修复,制止病变加重的作用,而且对预防大骨节病的新发有效,具体补硒方法有:

  (1)硒片:每片含亚硒酸钠1mg,一般5岁以下给0.5mg,5~10岁1mg,11岁以上2mg,每周服药1次,此法简便,但药价较贵,不适宜于大面积防治。

  (2)硒蒸馏水溶液:用0.1%浓度,5岁以下服0.5ml,6~10岁1ml,11岁以上2ml,每周服1次,硒的水溶液在体内吸收较片剂好,且价廉,但大面积防治应用不方便。

  (3)硒盐:用亚硒酸钠片16mg加入1kg食盐中搅匀,接近1/6万,即16.67ppm;也有的用亚硒酸钠粉剂0.5kg加原盐45kg,搅匀后按比例加工成1/6万的硒盐或硒碘盐;或用15ppm硒水溶液喷雾加入食盐食用,此类加硒食盐具有服硒生活化,价格低廉,无副作用等优点,便于开展大面积防治。

  (4)硒粮:在农作物扬花期,用亚硒酸钠水溶液喷洒,每亩用亚硒酸钠0.5g~1.0g,此法可使粮食中硒含量提高4~10倍,且可使无机硒转变为有机硒,有利于机体吸收,但此法较费劳力,尚缺少行之有效的管理办法,干旱地区不便使用。

  (5)其他高硒食品:如富硒酵母,高硒鸡蛋,富硒腌制食品及其他富硒食物(鲜大蒜,鲜蘑菇,鱼,虾及猪,牛肾等),均可根据各地情况因地制宜,适当予以补充。

  总之,由于大骨节病的发病受制于多种因素,有效的预防需从多环节采取综合性措施,如以本病著名的永寿县为例,通过“服硒,改水,管粮,吃杂”,大骨节病的患病情况自1980年至1986年下降约60%,在后3年无新发病例。

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