外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 类鼻疽 > 类鼻疽的检查
类鼻疽
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

类鼻疽的检查项目有哪些?

  检查项目:聚合酶链式反应、补体结合试验、血凝试验、CT检查

  当怀疑可能为本病时,必须进行间接血凝、补体结合、放射免疫等血清学试验,最后确诊还需要进行细菌学分离或PCR(聚合酶链式反应)检测。

  1.血象 大多有贫血。急性期白细胞总数增加,以中性粒细胞增加为主。

  2.病原学检查 取患者的血液、痰、脑脊液、尿、粪便、局部病灶及脓性渗出物作细菌培养或动物接种,以分离类鼻疽杆菌。未污染的临床标本可直接接种于营养琼脂或营养肉汤,37℃培养24~48h,可获纯培养阳性结果。血培养在未使用抗菌药物者,血与培养基的比例为1∶4;若已应用抗菌药物者其比例为1∶10。已污染的标本需改用选择培养基,常用麦康凯培养基的基础上按每10ml加入多黏菌素2mg。对培养所获疑似菌苔用生理盐水稀释成5000个/ml细菌左右,取0.5m1菌液注射人幼龄雄性地鼠(或体重200~250g豚鼠)腹腔,动物死亡后剖视,如见到睾丸红肿、化脓、溃烂,阴囊穿刺有白色于酪样渗出液,即为Straus反应阳性,必要时对渗出液或脓汁再作细菌培养分离,进一步证实。

  3.血清学检查 对本病的诊断有较大价值。常用有以下四种方法。

  (1)间接血凝试验:国内外均以效价1∶40以上为诊断的临界值。但由于疫区本底较高,血凝抗体出现较晚等缺点,因而临床实用性较差,只能作为流行病学调查应用。近来将类鼻疽杆菌的外毒素连接于细胞,测其外毒素抗体作为现症感染的标志,提高此试验的临床价值。

  (2)补体结合试验:要求效价在1∶8以上才有诊断意义。虽然补结抗体出现较早,并可保持2年以上,其敏感性优于血凝试验,但特异性较差,交叉反应较高,实用价值不大。

  (3)酶联免疫试验:Dharakul在包被抗原方面作了改进,使用DNA片段分子量为30×103、19×103,作抗原和抗抗原IgG和IgM等单克隆方面的提纯,其诊断有效率为85%以下,误诊率和漏诊率均在15%。国内陈光远等对此又作了改进,采用2000bp特异抗原作间接ELISA包被抗原的研究,结果其诊断有效率提高到98%,漏诊率为3.9%,误诊率仅为1%。并认为以前后2次抗体呈4倍以上升高者为现症感染,下降者为既往感染。

  (4)PCR技术:采用22bp寡核苷酸引物扩增出178bp的DNA产物。可以检测到1ml全血中含10个菌的水平。其他尚有琼脂免疫扩散试验和荧光抗体技术检查等方法,目前较少应用。

  4.胸部X线或CT检查可示肺炎、肺化脓症(空洞)、化脓性胸膜炎等征象。

类鼻疽相关问答

有多年糖尿病,并发症导致眼睛模糊看不清 糖尿病患者如果出现眼睛模糊看不清,有可能是由于血液下降过快,糖尿病视网膜病变。原理黄斑病变等原因所导致的患者需要积极的配合医生进行治疗,无论是哪种情况都需要处理的调整血糖的。饮食上需要避免含糖分过高的食物。同时还应该适当...
肝包虫术后并发症胆道感染 肝包虫手术后输入存在并发症的话,那么是需要在医生的指导下合理的通过多种方式来进行治疗的,比如说是通过多位引流管引流的这种治疗是最为常见的治疗方式。配合一些消炎的药物来进行调理治疗,应该都是可以的,有必要的话是需要做进一步...
白癜风出现后会引起哪些并发症 病情分析:白癜风的病因有几十种,像精神压力大、免疫力下降、内分泌紊乱、外伤、遗传和感染等多种诱因引发的。指导意见:若不明诱因盲目的治疗,有可能当时有些缓解效果,但用药一段时间后你会发现效果越来越不明显,甚至白斑继续扩散,...