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类风湿性关节炎肾损害
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

类风湿性关节炎肾损害的症状有哪些?

  常见症状:发热、关节僵直、关节肿胀、血尿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、皮下结节

  1.膜性肾病

  患者可表现为肾病综合征,但许多RA患者都呈非肾病综合征范围的蛋白尿,停药后几乎所有患者蛋白尿均可获得缓解,但在最初的1~12个月内,蛋白排除可能仍将持续增高,蛋白尿消失所需时间平均为9~12个月。

  2.继发性淀粉样变

  有些患者的淀粉样沉积限于肾血管,导致血尿,伴或不伴少量蛋白尿。

  3.局灶性肾小球肾炎

  一般表现为血尿伴或不伴轻度蛋白尿。

  4.类风湿血管炎

  多发生在侵蚀性关节炎及有显著结节形成的患者中,类风湿因子的滴度通常显著升高,常伴低补体血症。最显著的累及部位为皮肤和周围神经,肾脏病变亦可发生,肾活检显示为坏死性肾小球肾炎不伴免疫复合物沉积。

  5.镇痛药引起的肾病

  在用阿司匹林和非那西丁治疗的类风湿关节炎患者中经常会发生慢性间质性肾炎伴肾乳头坏死。

  6.肾小球基底膜变薄

  类风湿关节炎伴无症状性血尿的患者中发现其基底膜变薄,但变薄程度不如薄基底膜肾病那么显著。


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