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类肺炎性胸腔积液
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类肺炎性胸腔积液的症状有哪些?

  常见症状:发烧、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰、胸腔积液

  类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染

  需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病,发热寒战胸痛咳嗽咳痰和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为17.1×109/L,而积液者为17.8×109/L,两者无明显不同。如患者未及时治疗的时间越长,发生胸腔积液的可能性越大。如抗生素治疗48h以上仍发热,提示为复杂性类肺炎性胸腔积液。患者如先表现为肺炎尔后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液较易。年老体弱和(或)接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者,可无上述急性症状而发病。

  厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病,70%患者多于病后1周就诊,就诊时间越晚,越容易并发胸腔积液。许多患者口腔卫生较差,且有饮酒、意识丧失或误吸史。大多数患者白细胞明显增多(中位数23.5×109/L)和轻度贫血


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类肺炎性胸腔积液怎么治疗 类肺炎性胸箱积液,一般积液量少,经有效抗生素治疗后可吸收,积液多者应,胸腔穿刺抽液,胸水ph小于7.2应肋间插管引流。引流胸腔积液及促进肺复张,恢复肺功能
各种胸腔积液鉴别 指导意见:临床上将胸腔积液分为渗出液和漏出液,渗出液多见于结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎及恶性胸腔积液等,颜色较深,白蛋白和糖含量相对较高,而漏出液多见于心功能不全导致的胸腔积液,颜色较浅,白蛋白和糖含量相对较低。
胸腔积液鉴别诊断 胸腔积液的鉴别诊断主要是病因的鉴别,因为不同的疾病产生的胸腔积液性质不同。心衰,肾衰,低蛋白血症等,产生的胸腔积液是清亮透明的,感染,肿瘤乳糜等产生的是混浊,多种颜色并且粘稠的