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颅骨损伤
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颅骨损伤的治疗措施更新时间:2013-11-11

核心提示:

  颅骨损伤是外科创伤之一,鉴于其会引起的一系列病症,医生建议人们主要受到脑部的创伤,无论从外观看是否严重都要及时到正规医院接受相关检查。颅骨损伤因其受伤部位不同而采取的治疗措施也有很大的不同,医院会根据病患情况采取适合的治疗手段,

  1颅盖骨折

  【伤因】颅盖部受暴力直接冲击即可发生颅盖骨折。

  【诊断要点】因发生的形态不同,可分为线形骨折、凹陷骨折和粉碎骨折。

  发生颅盖骨折时,骨折局部头皮肿胀疼痛。线形骨折的临床表现取决于伴发的脑损伤症状。成人凹陷骨折多为粉碎骨折,因骨片塌陷入颅,可引起癫发作。婴幼儿凹陷骨折呈乒乓球凹陷样骨折。X线摄片、CT检查可确诊。

  【治疗】线形骨折本身不须特殊处理,如合并有脑损伤,则按脑损伤治疗原则处理。凹陷骨折和粉碎骨折如引起脑的局部性挫伤和压迫,应立即施行手术整复或取出碎骨片。

  2颅底骨折

  【伤因】当暴力直接作用于颅盖造成颅盖骨折并延伸至颅底时,即引起颅底骨折。

  【诊断要点】颅底骨折因其部位不同,其临床表现亦不同。

  (1)颅前窝骨折:鼻腔流血及流脑脊液,眼眶周围皮下淤血即“熊猫眼征”,球结膜下出血,嗅觉和视力减退或消失。

  (2)颅中窝骨折:外耳孔流血及流脑脊液,颞部肿胀,耳后乳突皮下出血及压痛、面瘫耳鸣耳聋

  (3)颅后窝骨折:乳突后及耳后皮下淤血、肿胀、压痛,枕下部肿胀、淤血。少数有咽后壁出血或血肿。偶有发声、吞咽障碍或舌瘫。

  颅底骨折的诊断与定位,主要依据上述临床表现来确定。通过脑脊液检查、X线摄片及CT扫描则可进一步明确诊断。

  【治疗】颅底骨折本身无特别治疗。对脑脊液漏切忌堵塞、冲洗或滴药。取头高位卧床休息,避免用力咳嗽打喷嚏和擤涕。同时应用抗生素。如超过1个月仍不愈合者,可考虑手术修补。颅底骨折的预后视其损伤的程度及其对邻近组织的损伤情况。如颅中窝骨折伤及颈内动脉,则可引起大量血液自鼻腔喷射而出。如不迅速处理,结扎颈部动脉,伤员常很快死亡。颅后窝骨折如伤及延髓,严重时伤后立即出现深度昏迷、四肢弛缓、呼吸困难,直至死亡。

  由于脑部是人的神经中枢系统,颅骨损伤无论位置、严重程度都可能会导致瘫痪、神经受损等严重的后果。而且,颅骨损伤能否得到及时的确诊和治疗对于病症的控制是具有重要意义的,颅骨损伤绝对不容忽视。

审编医生
张贺春神经外科 主治医师 医院:大同市第三人民医院

主治疾病:颅脑损伤、动脉瘤介入、高血压脑出血...详情>

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