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颅内低压性头痛
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

颅内低压性头痛如何鉴别诊断?

  本病与其他类型的头痛相鉴别,有无腰椎穿刺病史,测颅压可资鉴别。

       1、偏头痛
      属血管性头痛,常见于中青年和儿童。头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心呕吐。为发作性头痛,头痛前可先有视觉障碍如视物模糊,视野中有盲点偏盲等先兆,也可无任何先兆即开始偏侧头痛。一般历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。
  2、丛集性头痛
此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部,重者波及全头部。头痛发作呈密集性,剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止。发作时伴以结膜充血,流泪,流涕及多汗,少数出现上睑下垂。每天发作数次,并可在睡眠中发作,每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周,但缓解期可长达数月至数年之久。经对患者详细询问病史和发作观察,不难与紧张型头痛鉴别。
  3、三叉神经痛
系面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。本病好发于中、老年人,以三叉神经第2,3
支受累较多。若单纯第1 支受累尤应注意和 ETTH相鉴别。
  4、颅内占位性疾病引起的头痛
此类疾病包括颅内肿瘤,颅内转移癌,脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致,随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿,但早期可被误诊为紧张型头痛。对病程较短的头痛患者,除注意眼底改变外,仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现,常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT
或MRI 等检查以助鉴别。
  5、颅内慢性感染引起的头痛
此类疾病包括结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等症。这些脑膜炎均以头痛为早期症状,一般皆伴有发热,但部分不典型患者,初期只有低热,而且脑膜刺激征阴性,颇易误诊为紧张型头痛。故在询问病史时,只要近期有过“感冒”史或查体发现有可疑的病理反射,即应及时考虑腰椎穿刺,详细检测脑脊液的压力、细胞学、生化、色氨酸及墨汁染色等常规化验。必要时应同时检测血液和脑脊液中抗结核抗体、猪囊尾蚴病(囊虫病)免疫试验及梅毒试验等以助明确诊断。

颅内低压性头痛相关问答

我今年17岁,从前天开始有头痛症状 病情分析:发热是全身的一个炎症表现,可以引起头痛、肌肉酸痛、乏力、困倦等症。指导意见:您提供的症状信息不全,建议去医院检查,如果咽部红肿,血常规血象高,就是急性上呼吸道感染(感冒)。
时不时的偏头痛不是缺氧导致的家母有偏头痛症状不知是 病情分析:根据您所说的情况,考虑可能和精神紧张,睡眠不佳或者劳累等导致的症状指导意见:和遗传体质可能有一点关系的,建议注意避免上述致病因素,尤其情绪要稳定,多运动可有助于缓解压力
癫痫病能医好吗 病情分析:你好颠痫病是一种慢性的病,引起它的原因有遗传因素,病毒因素,还有受到外界严重刺激时所产生的指导意见:建议您定期去正规的医院做检查,及时的配合医生采取相应的治疗措施,不要耽误了病情另外,要保持充足的睡眠,不要熬夜...