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老年人风湿性心脏病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

老年人风湿性心脏病会引发什么疾病?

  1.充血性心力衰竭

  是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人,随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭,多由于肺部感染,体力活动,输血输液过多,钠盐摄入过多,洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发,二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后,多有肺淤血引起呼吸困难,长时间室率过速可发生肺水肿,长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚,再加上风湿性心肌损害,可发生右心衰竭而死亡,单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭,主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期,但当出现心力衰竭症状后,其平均寿命仅为2~3年,主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状,但如有左室肥厚,脉压增大,可在数年内发生心衰而死亡。

  2.心律失常

  期前收缩,房颤和阵发性心动过速均可发生,其中以房颤最多见,是二尖瓣狭窄的晚期表现,主要见于有明显左房扩大的病人,绝大多数老年二尖瓣狭窄患者伴有房颤,二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤,主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变,初为阵发性,以后转为持续性,往往先有多发性房性期前收缩,阵发性房颤或房扑,以后成为慢性房颤,房颤时如室率过速可加重心力衰竭,此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成,脱落可引起栓塞。

  3.栓塞

  在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血,易于形成血栓,如同时伴有房颤则更易促进血栓形成,血栓脱落可引起脑动脉,冠状动脉,肠系膜动脉,肾脏和肢体动脉等处的栓塞,引起相应的临床表现如脑梗死,心肌梗死,缺血性肠炎,血尿和肾性高血压和肢体坏疽等,动脉栓塞5%~10%的病例可发生,其中60%以上为脑栓塞,长期卧床的老年人可发生静脉血栓,房颤病人在右房内也可形成血栓,一旦脱落可引起肺梗死,部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞,因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。

  4.感染性心内膜炎

  多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人,单纯二尖瓣狭窄较少发生,尤其是瓣膜严重狭窄,增厚和房颤者更为少见,可能是由于房颤,心衰或二尖瓣狭窄严重时,血流速度减慢或压力阶差变小,不易产生湍流和喷流现象,不利于形成赘生物,以致发生感染性心内膜炎较少,但近年来导管和介入检查和治疗,以及瓣膜手术开展,感染的机会有所增加,因此术前预防性应用抗生素是必要的。

  5.肺部感染

  长期的肺淤血使肺顺应性减低,支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退,肺间质渗出物常成为良好的培养基,加上老年人抵抗力低下,极易发生反复的肺部感染,同时感染又可使诱发和加重心功能不全。

老年人风湿性心脏病相关问答

我母亲患风湿性心脏病五年 病情分析:这种情况还是由于风湿性心脏病的症状造成的,要注意控制血压,在正常的范围内指导意见:尽量的要注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意休息,切忌超负荷的劳累
彩超照出来是:风湿性心脏病 你好!根据你说的情况及检查结果看,有风心病二尖瓣狭窄,上述不适表现与严重二尖瓣狭窄有关系,药物治疗只能缓解。可以做瓣膜置换手术根治,目前有微创手术,可以咨询当地医院心外科,积极治疗。
病人是风湿性心脏病,二尖瓣膜只有0 病情分析:您好,从您的病情描述来看,结合既往病史情况,考虑诊断是风心,并且二尖瓣属于重度的二尖瓣狭窄。指导意见:因不能面诊了解具体病情,如果是病人已经明显的出现症状,结合还二尖瓣的情况,已经有手术治疗的指征了,可以考虑瓣...