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老年人脊髓压迫症
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老年人脊髓压迫症是由什么原因引起的?更新时间:2013-04-03

(一)发病原因

脊髓压迫发生的原因大致有4类:①椎体压缩变形或椎弓根的破坏;②椎管内肿瘤;③脊髓肿瘤;④脊髓梗死。引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、肺癌淋巴瘤等(表2)。

(二)发病机制

脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿瘤进展扩大向后压迫脊髓或马尾以致神经受损,偶有转移癌灶未侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔。有些动物实验证明,缓慢渐进性压迫脊髓时,减除脊髓压迫即使稍迟,其神经功能仍可恢复,但是快速性压迫脊髓则须及时减除压迫,还可有望瘫痪恢复,不完全性脊髓压迫,神经功能恢复希望较大,如延误治疗则瘫痪几乎不可能恢复;也有学者经动物实验提示,血管性水肿与癌灶一样能致脊髓受损,地塞米松可暂时减轻脊髓水肿和临床症状。

审编医生
许伟肿瘤综合科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:甲状腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌...详情>

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