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老年人腔隙性脑梗死
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老年人腔隙性脑梗死是怎么引起的?

      1.高血压 高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。文献报道高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%~90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。

  高血压导致腔隙性脑梗死有2种可能机制:①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增高,凝血功能亢进而抗凝功能减弱,导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变,致使小动脉阻塞、微栓塞形成。②持续性高血压使脑的基底动脉拉长,深穿通动脉移位,血管扭曲,侧行血流进一步减少而发生缺血性微梗死。

  2.动脉硬化 腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fisher用连续切片方法观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚,并血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

  3.糖尿病 众所周知,糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表明,糖尿病是卒中的危险因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。Mast等的研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关,而与单发的无关。不过糖尿病时血的凝固性和黏度的增高、血小板黏附性的增强,无疑可加重脑的深穿通支动脉的血流供应对腔隙性脑梗死的形成起了重要的作用。

  4.栓子

  (1)心源性栓子:风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。

  (2)动脉源性栓子:包括有或无溃疡动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子,是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一,已引起越来越多的关注。

  5.其他因素 高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

 

老年人腔隙性脑梗死相关问答

脑内多发腔隙性脑梗死及缺血灶 提示有脑血管疾病,脑梗死以及脑缺血。可以检查一下血压,血脂,血糖,了解有没有三高的情况,另外要注意低盐低脂饮食,改变生活方式,适量运动,口服抗血小板聚集的药物,阿司匹林,稳定斑块的药物,他汀类,以及尼莫地平,预防脑血管痉...
天天头疼头晕犯困做了核磁结果是腔隙性脑梗死做了多普 病情分析:你好,你这种情况最好是平常注意调理,再配合物理治疗,结合口服药治疗,实在不行的话,进一步检查的。指导意见:建议您最好还是少吃辛辣食物,戒烟戒酒,平常多喝水的,可以配合一个阶段血栓通或者血塞通,再配合多做拔罐针灸...
得了腔隙性脑梗死还能当兵吗 病情分析:你好,根据你现在这种情况来看,只要完全恢复一般没事的。指导意见:你这种情况需要去医院详细体检一下,只要检查都没事,一般是不影响日常生活的。

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