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老年人血管性痴呆
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

老年人血管性痴呆如何预防?

  1.一级预防 主要是对危险因素的预防干预,而血管性痴呆的危险因素分为2种:

  (1)可以干预的危险因素:包括所有导致缺血性和出血性脑血管病的危险因素,如高血压糖尿病高脂血症动脉粥样硬化、冠心病以及各种类型的心律失常。我国部分地区和日本的流行病学调查资料均显示,吸烟、高盐饮食和过量饮酒是脑血管病区域性发病率较高的主要危险因素。

  (2)无法干预的危险因素:高龄、性别差异、种族易感性和家族遗传病史等是脑血管病和血管性痴呆无法干预的危险因素。

  而已知可干预的危险因素主要是预防脑血管病的发生,需治疗和预防脑动脉硬化,控制高血压、高血糖和高血脂等。还要积极治疗原发病,在脑血管病急性期,控制脑水肿,应用脑代谢激活剂等,尽量减少神经细胞损伤对防止痴呆极为重要。

  新近的资料分析显示,外源性雌激素或雌激素与孕激素(progestin)联合应用,均可降低脑卒中的发病率,脑卒中的相对危险性为0.69,95%可信区间为0.47~1.00,致死性脑卒中的危险性为0.37,95%可信区间为0.64~0.920,外源性雌激素替代疗法,对绝经后妇女脑卒中的一级预防是有效的。除采取药物治疗外,对老年人在离退休后均应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣。与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。这些均对痴呆的预防起到药物所不能起的作用,可延缓痴呆的发生、发展,应引起全社会的关注。

  2.二级预防 主要是早期诊断和早期治疗。

  1974年Hachinski提出了“多灶梗死性痴呆”的诊断,认为缺血性脑血管病是中老年患者痴呆的第2种常见的危险因素和直接病因。以往临床曾用“脑动脉硬化”来描述老年患者在出现典型的痴呆症状之前的脑功能退化表现,包括头晕、头痛、耳鸣的躯体症状;注意力减弱、记忆力减退、工作效率降低的智能损害;以及抑郁焦虑、性情和人格改变的精神情绪异常等,目前将这些表现统称为“脑功能不全综合征”,但有的学者认为这些症状是痴呆前期的临床表现。特别是在患者出现脑功能不全综合征的临床表现时,及早进行对症治疗,可防止血管性痴呆状的出现和加重。因此,血管性痴呆比Alzheimer病有着更为重要的预防和治疗意义。

  3.三级预防 是对痴呆病人的康复治疗。除药物治疗外,包括心理治疗、语言训练、肢体功能训练,均应有计划进行,循序渐进,坚持不懈,肯定会有所改善大部分病人均可望好转。

老年人血管性痴呆相关问答

麻烦看一下产前检查输血化验报告单,急!! 你好 这样的发育异常可能无法检查到原因,一般是在孕检期间发现以后及时的引产.建议以后怀孕做好孕检
病理检查分析 你好! 从你的描述来看是没有什么问题的,肝回声增强考虑结节等,建议定期复查,根据情况行下一步处理.
我今年33岁,刚才妇科检查说我是2度-3度宫颈 你好美女根据你的描述情况来看。如果你已经生了孩子,那么宫颈糜烂二到3°不是很严重的。是能够治疗好的,建议你用微波治疗就好了。

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牛俊英主任医师 中国人民解放军第二炮兵总医院 主治:脑血管病、老年性痴呆、癫痫 立即咨询

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