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利斯特菌脑膜炎
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利斯特菌脑膜炎的症状有哪些?

  常见症状:发烧、头痛、眩晕、恶心与呕吐、呼吸不规则、休克、前囟饱满、昏迷、脑膜刺激征、脑脓肿、婴幼儿抽风

  与其他细菌性脑膜炎相似。一般起病急,90%病例的首发症状为发热,大多在39℃以上。有严重的头痛、眩晕恶心呕吐脑膜刺激征明显,且常伴有意识障碍,如木僵谵妄等,亦可发生抽搐。重症者可在24~48h内昏迷。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎脑脓肿的表现。个别发生脑干炎而呈复视、发音和吞咽困难面神经瘫痪偏瘫等。

  患者外周血中白细胞总数和中性粒细胞增多。单核细胞并不增多。脑脊液常规白细胞计数增高至数百或数千,以多核细胞为主,少数为单核细胞增多,蛋白质增高,糖降低。脑脊液涂片可发现小的革兰阳性杆菌。血和脑脊液培养阳性可确诊。血清学检查,双份血清抗体效价递升可协助诊断,但该菌抗原与葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌有共同抗原,可发生交叉反应,故其诊断价值有限。PCR检测脑脊液中该菌有助于辅助诊断。

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