阑尾腺癌的症状有哪些?
常见症状:消瘦、乏力、腹水、食欲下降、腹痛
阑尾腺癌有哪些表现及如何诊断?
1.腹痛与肿块
右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液
积聚。也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为
阑尾脓肿。
2.消耗症状 可表现
恶性肿瘤的消耗症状,如
消瘦、
乏力、
腹水、
食欲下降等。
3.
阑尾穿孔与
肠梗阻 阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能与该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后
腹腔种植转移,但文献报道不会影响病人的预后。少数病例可伴肠梗阻。
对年龄40岁以上,长期右下腹痛或无痛性包块,经抗炎、对症治疗没有好转或缩小甚至加重或增大,伴
贫血、消瘦、甚至腹水者;或阑尾切除后伤口迁延不愈,甚至形成瘘管者,应疑为本病。可行X线钡灌肠、B超、CT等检查诊断。对术前不能获得病理诊断者,亦需剖腹探查。
本病症状无特异性,且容易误诊为急慢性阑尾炎或阑尾脓肿。常常因
急性阑尾炎行手术时发现局部肿物而怀疑该病,应行术中冰冻切片检查以确诊。