外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 流行性感冒 > 流行性感冒的鉴别
流行性感冒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

流行性感冒如何鉴别诊断?

       中医诊断:

  1.风热型: 发热恶寒轻,头痛,有汗,口渴,咽干且痛,小便短赤,苔薄黄,脉浮数。

  2.风寒型: 恶寒重发热轻,身痛较重,头痛,无汗,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,痰稀,四肢酸楚,苔薄白而润,脉浮。

  3.兼证

  (1)夹湿:身热不扬,头晕目胀,四肢困倦,骨节痛重,苔白腻,脉弦滑。

  (2)夹暑:除见风热及夹湿之症外,虽汗出而身热不解,心烦,尿赤,苔黄腻,脉濡数。

  (3)夹燥:除见风热之症外,鼻干唇裂,口舌生疮或干咳无痰,舌质赤红,苔黄少津,脉细数

        西医诊断:

       1978年全国防治感冒科研协作座谈会(于江西鹰潭)制订(草案)

  系指流感病毒引起的急性上呼吸道传染病,起病急骤,以全身症状为主,可分四型。

  单纯型:畏寒发热(可高达40℃)、鼻塞、咳嗽、胸痛、颜面潮红、眼结合膜及咽部充血

  肺炎型:发热、剧咳、咯粘液脓痰、痰中带血、气促、发绀。

  中枢神经型:持续高热,中枢症状明显、严重头痛、头晕、呕吐、谵妄、虚脱甚至昏迷,并可出现脑膜刺激症状及脑炎体征。

  胃肠型,除全身症状外,有明显胄肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

  注:治疗观察对象为单纯型及胃肠型患者,除临床诊断外,须采取双份血清和病毒分离作病原学诊断。在预防对象中,上述四型均须计算。

  [附]感冒和流感的鉴别诊断

  1.主要根据流行病学资料。流感流行快,在短期内有很多人发病。

  2.流感一般全身症状重。感冒全身症状轻,鼻部症状重。

  3.病毒分离及血清学诊断。

        西医诊断依据:

        感冒,流感流行期间,根据接触史和群体发病史、典型临床症状和体征及实验室检查,不难作出临床诊断。散发病例,因与许多急性病初期症状相似,诊断较为困难。只要全面掌握流行病学和临床特征及一些必要的实验室检查(血白细胞计数和分类、咽拭子培养、胸部X线检查等),临床诊断也并不困难。在诊断分析中,应注意以下几点: 1.流感、感冒等病毒性呼吸道感染,短期内在同一群体中往往有较多人发病。流感常无任何年龄限制;鼻病毒和冠状病毒主要引起成人普通感冒,症状较轻; RSV、副流感病毒和腺病毒感染则多见于3岁以下婴幼儿。 2.从治疗角度考虑,需首先排除常见的细菌性和肺炎支原体感染,如链球菌性咽峡炎、肺炎球菌性肺炎,流行性脑脊髓膜炎及肺炎支原体感染等,以便及时针对其病原采取有效治疗 3.早期鼻咽部涂片细胞学检查,对判定感染性质有较大的参考意义,如发现多数上皮细胞CCP改变及胞浆或胞核内包涵体,而中性粒细胞较少见,则应考虑为病毒性感染。并要积极创造条件,及早进行细胞内病毒抗原检测。

       西医鉴别诊断

  1、普通感冒

  多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。

  2、流感伤寒型钩体病

  夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。

  3、链球菌性咽炎

  该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养。

  4、其它病毒性呼吸道感染

  如副流感病毒、腺病毒感染,要通过病原学检查来区别。

  5、支原体肺炎

  也要通过病原学检查来区别。


流行性感冒相关问答

吃了乙胺吡嗪利福异烟片ll三天后身上痒一挠红一片在 病情分析:您好,您具体的病情如何?,这几个药里面,利福平和吡嗪酰胺的可疑最大。指导意见:您好,最近没有饮酒吧,建议您停用头孢,因为利福平也有抗菌的作用,另外,您具体是什么情况呢?
ll脸上长痘吃避孕药好吗 你好,l脸上长痘吃避孕药是有一定副作用的啊,建议不要长期使用
月经来ll天了,期间血流量很大 病情分析:你可能是子宫内膜比较厚,再有劳累,喝凉水等,可能会有月经量多指导意见:建议可以注射缩宫素,帮助积血排出,并考虑及时刮宫止血,做一下病理检查看看,再考虑用药调理的

流行性感冒医院推荐

第二军医大学长征医院南京分院三级甲等 医院电话:025-58802266(总机),025-80930000,025-58818414(急诊电话),025-80930414 医院地址:江苏省南京市下关区建宁路200号
医院类型:综合医院
门诊信息:50位医生
医院评分:9 / 10分
伊春市林业中心医院三级甲等 医院电话:0458-3644303,0458-3765724 医院地址:伊春市伊春区新兴路25号
医院类型:综合医院
门诊信息:0位医生
医院评分:10 / 10分
楚雄彝族自治州中医医院三级甲等 医院电话:0878-3122105 医院地址:云南省楚雄州楚雄市鹿城西路354号
医院类型:中医医院
门诊信息:0位医生
医院评分:7 / 10分
冯雪莉主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 主治:儿童支气管哮喘、气管炎、小儿肺炎、小儿肺结核、小儿肺不张、先... 立即咨询

公司简介 | 服务声明 | 招聘求贤 | 联系方式 | 帮助中心 | 服务引导 | 投诉建议 | 医生求贤令 | 在线医院开通

粤ICP备13009187-2|经营许可证:粤B2-20130365|互联网药品信息服务资格证: 粤20130124|粤公网安备:44040402000005|版权登记号:2013SR017418