流行性脑脊髓膜炎如何鉴别诊断？
1.其他
化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别，
肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎，中耳炎的基础上，葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌
败血症病程中，革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后，流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿，绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿，麻醉，造影或手术后。
2.
流行性乙型脑炎发病季节多在7～9月，脑实质损害严重，
昏迷，
惊厥多见，皮肤一般无瘀点，脑脊液较澄清，细胞数大多在500/mm3以下，糖及蛋白量正常或稍增高，氯化物正常，免疫学检查如特异性IgM，补结试验等有助于鉴别。
3.虚性脑膜炎败血症，
伤寒，
大叶性肺炎等急性感染病人有严重
毒血症时，可出现
脑膜刺激征，但脑脊液除压力稍增高外，余均正常。
4.
中毒型细菌性痢疾主要见于儿童，发病季节在夏秋季，短期内有高热，惊厥，昏迷，休克，
呼吸衰竭等症状，但无瘀点，脑脊液检查正常，确诊依靠粪便细菌培养。
5.蛛网膜下腔出血成人多见，起病突然，以
剧烈头痛为主，重者继以昏迷，体温常不升高，脑膜刺激征明显，但无皮肤粘膜瘀点，瘀斑，无明显中毒症状，脑脊液为血性，脑血管造影可发现
动脉瘤，血管畸形等改变。
