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穿掘性的头部毛囊炎的主要原因是细菌感染,金黄色葡萄球菌是最常见的,治疗主要是抗生素治疗。头部脓肿穿透性滤泡周围炎是由毛囊炎和滤泡周围炎症经深融合后积聚而成的脓肿,该病是否与细胞感染直接相关仍有争议,可能是自身免疫反应。那么,穿掘性的头部毛囊炎怎么治疗呢?
常用抗生素主要是头孢菌素类,如头孢克洛、头孢他啶等。疗程约为两周至一个月。有些病人对头孢菌素或青霉素过敏,也可以用红霉素,如罗红霉素、红霉素或一些四环素类药物。此外,头部毛囊炎患者也可局部用药辅助治疗,如外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、梭地酸软膏、红霉素软膏等。如果患者局部毛囊炎伴有瘙痒,也可以加一些抗组胺药进行联合治疗。
在这种情况下,头皮表面和皮下组织因脓液感染而分离。用手按压可以看到头皮大面积波动丰富。毛囊周围炎症是指毛囊周围软组织的炎症。一般来说,是因为毛囊未受感染,周围毛囊被感染,脓液逐渐侵入健康毛囊,导致这种情况。
皮损初发时,有多处毛囊炎和毛囊周围炎症,炎症发展到深部形成半球形结节。结节变软,形成脓疱,溃疡后形成瘘孔,脓液流出。瘘管之间相互连通,压迫的结节可将瘘管内的脓肿排出或靠近或远离。慢性过程,反复发作,常有病变,故延长至10年以上。
综上所述,诊断的重点在头部,尤其是顶部和枕部,病变开始于滤泡和滤泡周围炎症,逐渐加重形成半球形结节。软化后形成脓肿,大部分瘘孔破裂,脓液流出。脓肿相互连通,呈“筛状排脓”。常有愈合的疤痕,其他部位出现新的皮损。疤痕之间可能有相连的鼻窦。病灶的毛发脱落,不可逆。每天多注意休息,清淡饮食,不吃辛辣食物,养成良好的作息习惯,可以多吃对头发有益的食物。