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西医治疗:
一、全身治疗
1.抗组胺药如扑尔敏4mg,每日3次,口服;赛庚啶2mg,每日3次,口服;安定剂如安定2.5mg每日3次,口服。
2.维生素B12、C、葡萄糖酸钙应用。维生素B12500μg肌注1日1次;10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g加入10%葡萄糖液40ml中静推,1日1次。
3.10%硫代硫酸钠10ml或0.25%普鲁卡因溶液(皮试)10ml每日静注,或0.1%普鲁卡因溶液(皮试)10ml,生理盐水250~500ml,每日1次静脉滴注。
4.皮质类固醇激素:强的松每日30~40mg,分次口服或用同等剂量的其它皮质类固醇激素。对病情较重者可短程应用。
二、局部疗法
1.炉甘石洗剂、硫磺洗剂等止痒保护性制剂外用,1日2次。
2.皮质类固醇激素软膏、霜剂外用,1日2次。
三、物理疗法
1.氦氖激光照射:光斑直径60mm,距离0.5m。每次照射5分钟,每日1次,每次分区照射,6次1疗程,间隔3天。
2.紫外线照射:对进行期尤适应,用红斑量或亚红斑量分区交替进行照射,每日1次,10次1疗程。
四、氧化疗法
在肩胛下部皮下注射氧气150~200ml,隔日1次,止痒和促进皮损吸收都有明显效果。
五、其它:可酌情用糠浴、矿泉浴等。
中医治疗:一、辨证选方
1.风热
治法:凉血祛风。
方药:凉血消风散加减。生石膏30g,生地30g,当归10g,赤芍10g,紫草15g,荆芥10g,桃仁10g,蝉衣6g,白蒺藜10g,知母10g,生甘草3g。水煎,每日1剂分2次服。
2.热毒
治法:凉血解毒。
方药:凉血解毒汤加减。银花30g,连翘12g,大青叶10g,板蓝根30g,山豆根6g。水煎,每日1剂分2次服。
二、外治法
1.寒水石洗剂外擦(寒水石60g,炉甘石粉60g,青黛粉20g,冰片4g,甘油40g,蒸馏水加至400ml)。
2.颠倒散洗剂外搽(硫磺、大黄各7.5g,石灰水100ml)。
3.青黛清凉膏外搽(青黛粉5g,清洁膏95g)。
4.苦参汤外洗(苦参30g,蛇床子30g,浮萍30g,白芷15g,野菊花15g,石菖蒲9g,地肤子30g)。
三、专方验方
1.紫草15~30g(小儿6~15g)每日1次水煎服,10日1疗程,可连服几个疗程。
2.麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、桑白皮、连翘、赤小豆、甘草、生姜、大枣)。风偏重者加刺猬皮、稀莶草、蕲蛇;热偏重者,加生地、丹皮、栀子、紫草、甘草;湿偏重者加苡米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草;血虚重者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。
3.犀角地黄汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地30g,白芍12g,丹皮10g,银花30g,桑叶15g,紫草10g,白鲜皮12g。每日1剂水煎服。犀角粉每日3g分2次冲服。
中西医结合治疗:一、中西药内服配合西药外用
西药多用抗组织胺制剂、维生素B12、C等,配合中医辨证施治,凉血消风解毒,外用皮质类固醇激素类,炉甘石洗剂等,可取得较好疗效。
有报告用强力宁加复方青黛丸治疗玫瑰糠疹:强力宁60ml加5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次;复方青黛丸,每次1包,每日3次。对照组服赛庚啶4mg,每日3次,皮康霜外搽。
以连用12天为1疗程。
二、中药内服配合西药外用
如自制玫瑰合剂治疗玫瑰糠疹。方剂:荆芥、防风、赤芍、生地、白鲜皮、苦参各10g,银花、地肤子、白蒺藜各12g,紫草15g,板蓝根2g,浮萍、甘草各6g。上药煎后浓缩为每剂10ml,每毫升相当于原生药1.43g,加30%白糖矫味;50ml/次,每日2次。