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泌尿系结石是泌尿系统常见病。结石可以在肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何地方发现。然而,肾脏和输尿管结石最为常见。一般来说,如果结石小于0.5cm,病史不是很长,没有尿路感染、肾积水等并发症,可以考虑药物治疗,如口服排石颗粒α1受体阻滞剂,如坦索罗辛缓释胶囊,再加上多喝水、多运动,大部分都可以排出体外。
泌尿系结石的形成原因非常复杂,主要原因是食物中草酸钙、磷酸钙和尿酸摄入过多。由于溶解度低,不能被人体完全吸收。从体液中沉淀并沉积,停留在肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒。剧烈疼痛是泌尿系结石的第一症状,疼痛的性质是持续性绞痛。当结石很小时,结石可能会被尿液冲走,疼痛也会减轻。大结石可导致尿路梗阻、肾积水、感染等。严重时,也可影响肾功能。一些患者因结石而长期感染,刺激上皮组织并诱发癌变。
泌尿系结石的治疗应根据结石的大小、部位、数量、形状、一侧或两侧、是否有尿路梗阻、合并感染、肾功能损害程度、一般情况和治疗情况进行分析和综合考虑。目前,非手术治疗主要有中药、针灸、改变尿液pH值溶石、体外冲击波碎石、手术治疗等。输尿管镜和经皮肾镜检查是一种创伤小、可选择性应用的新技术。如有必要,需要开腹手术。
碎石治疗后的复查不容忽视。碎石治疗后,一定要注意结石排出。不能错误地认为症状消失即可,结石必须排出。除了注意多喝水和适当的运动,以方便排出碎石外,还应注意收集碎石,以便专业医生分析结石的成分,制定结石预防计划。
在日常预防方面,要加强体育锻炼,多跳绳、上下楼梯、下班后跑步,有利于小石块的排出。同时,应多喝水,及时排尿,避免尿液浓缩和尿液中固体成分沉淀。还要注意合理饮食,建议多吃粗纤维食物,多吃谷类、土豆和富含维生素的蔬菜和水果,少吃动物蛋白含量高的食物,尤其是减少心脏、肝脏和大脑等动物内脏的摄入。