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慢性咳嗽
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

慢性咳嗽的鉴别诊断有哪些更新时间:2014-03-02

核心提示:

  健康问题是我们长久以来一直在关注的一个问题,然而,即使如此,我们也总会遭受一些疾病的困扰,尤其是咳嗽。专家介绍,正确认识慢性咳嗽,有利于我们对此疾病做好预防。那么,慢性咳嗽的鉴别诊断有哪些呢?下面,我们来了解一下。

  相关介绍:

  咳嗽通常按病程分为3类:急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽3周--8周,慢性咳嗽≥8周。

  慢性咳嗽的定义为:咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常,并排除慢性支气管炎支气管哮喘肺结核等常见呼吸道疾病者。慢性咳嗽是临床上常见的症状,其病因十分复杂,诊断较困难。其常见病因有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流病,其次有血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽、病毒感染后气管高反应性、支气管扩张、支气管内膜结核、肺癌、成人百日咳、心因性咳嗽、结节病等等,极为少见的还有由甲状腺疾病引起。

  这么多种病因,临床如何鉴别呢?

  ①要重视咽喉和鼻部的检查。当病人短促咳嗽,咳而不爽,仰卧时加重,常提示鼻后滴流。“犬吠样咳嗽”常为细菌性会厌炎,喉头疾患呈“哮吼样咳嗽”。声嘶伴咳嗽病人,要想到声带小结所致咳嗽的可能。

  ②夜间剧烈咳嗽提示心衰和哮喘。

  ③咳嗽与饮食有关,尤其伴烧心、反酸提示胃食管反流病。

  ④ 咳嗽伴有咯血常为支扩、结核和肿瘤

  ⑤阵发性痉挛性连续剧咳10~2O次后伴深吸气高调吼鸣为百日咳特征。

  ⑥某些药物所致咳嗽是其副作用,尤其ACEI类药物所诱发咳嗽为临床常见。

  ⑦吸烟者虽时有咳嗽,但当咳嗽的性质或形式发生改变时仍需警惕肺癌的可能。

  ⑧有些病人因精神紧张、焦虑而诱发咳嗽,行各种检查均阴性,要考虑心因性咳嗽。

  我们都希望自己身体可以健康长久,可是,生活在这个世界,吃着五谷杂粮,我们就一定会生病,而了解疾病知识,做一些预防措施,会减少我们的患病几率。以上是关于慢性咳嗽的鉴别诊断是什么的简单介绍,希望有帮助。

权威医生审编
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>

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