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慢性膀胱炎
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慢性膀胱炎的临床表现有哪些?更新时间:2017-10-21

核心提示:

慢性膀胱炎常常是上尿路感染的迁移或慢性感染所致。因为致病因素多为细菌,所以有时候也叫做慢性细菌性膀胱炎。严格来讲,慢性膀胱炎并不等同于慢性细菌性膀胱炎,因为引起慢性膀胱炎的致病因素也可不是细菌,而是其他因素,比如其他病原体(支原体、衣原体、立克次体等)、物理化学因素等,但较为少见。那么,慢性膀胱炎的临床表现有哪些?

1.间质性膀胱炎

是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有黏膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润。

2.滤泡性膀胱炎

本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性黏膜包围,但有时在结节间亦可看到正常黏膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在黏膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。

3.腺性膀胱炎

膀胱黏膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

4.气性膀胱炎

常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致黏膜的气性外形。

5.坏疽性膀胱炎

这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变。

6.化学性膀胱炎

静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱黏膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在黏膜固有层的7.放射性膀胱炎

膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。

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柳瑞心脏外科 主治医师 医院:聊城市人民医院

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