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脑动脉硬化伴发的精神障碍
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

脑动脉硬化伴发的精神障碍治疗前的注意事项更新时间:0000-00-00

核心提示:

  (一)治疗

  药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢,促进脑功能恢复,改善神经、精神症状。

  1.降血脂药物保护血管药物 可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。

  2.钙通道阻滞剂 选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。

  3.血管扩张剂 可选用烟酸、地巴唑、环扁桃酯、倍他司汀、长春胺、卡兰、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)等药物。

  4.抗血小板聚集药物 如阿司匹林、藻酸双酯钠、双嘧达莫、磺吡酮等药物。

  5.脑代谢活化剂 胞磷胆碱、细胞色素C、吡拉西坦、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)、脑蛋白水解物(脑活素)等,上述药物可选用1~3种。

  6.改善精神症状药物 原则上用药要慎重、小剂量且缓慢加量。对于神经衰弱症状群,可给抗焦虑药如苯二氮卓类药劳拉西泮0.5~1mg,2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg,2~3次/d,口服;对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者,可选用甲硫哒嗪、奋乃静、舒必利、利培酮等。剂量不宜过大,待症状控制后可逐渐减量。对兴奋躁动者,可选用氟哌啶醇或安定肌注;对于抑郁状态者,可选用小剂量副作用小的第二代四环类、三环类抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)、曲唑酮等;对出现意识障碍者,可静滴促进脑细胞代谢药物,如三磷腺苷(ATP)、辅酶A、谷氨酸钠等,必要时给予安定镇静。

  7.其他药物使用 对伴有高血压者,可选用抗高血压药,予以降低血压;伴震颤麻痹者,可选用抗帕金森病和改善脑代谢药物,苯海索、左旋多巴、去甲阿托品或氢溴酸、东莨菪碱等治疗。

  (二)预后

  单纯的脑衰弱状态且症状没有波动,发展缓慢者预后尚可;反复发作、持续进展,有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。

权威医生审编
余晓刚普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,尤对冠心病、...详情>

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我母亲检查出来为分裂样精神障碍,发病三个 你好,精神分裂症是一种相对比较严重的精神类疾病,建议您,一定要正规的治疗,不能停药,可以口服利培酮口崩片,一日三次,一次一片。
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