外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 尿毒症性心肌病 > 尿毒症性心肌病的治疗
尿毒症性心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

尿毒症性心肌病的治疗方法有哪些?

      1.控制CHF,纠正心律失常 ACEI可以使CHF死亡率降低,是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。利尿药有助于减轻前负荷,改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。

  2.控制左心室肥厚及心肌纤维化 包括:①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为高血压和贫血;②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACEI和钙离子拮抗药。

  3.透析治疗 透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质,如尿素、肌酐、胍琥珀酸等,同时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,减轻钠水潴留,降低过高血压,纠正血流动力学异常,降低心肌前后负荷,改善心肌功能。因此,从心肌损害的角度考虑,尿毒症患者一旦出现心功能不全,应尽早透析。

  4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血PTH 限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗等,均可降低血磷,升高血钙,并使PTH分泌下降。维生素D可增加肠道钙的吸收,升高血钙,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,从而减少钙在心肌和血管内的沉积,防治心血管钙化和心肌纤维化,减轻甚至消除PTH对心肌收缩力的抑制作用。

  5.纠正贫血与低蛋白血症 纠正贫血可明显改善患者心功能。贫血的原因主要为EPO减少,故治疗首选人类重组红细胞生成素(r-HuEPO),维持血红蛋白在100~120g/L。血清铁蛋白<50g/L时应补充铁剂,并适当补充各种维生素、微量元素和叶酸等。给予优质低蛋白饮食及应用必需氨基酸,纠正低蛋白血症。

  6.肾脏移植 可终止尿毒症心肌病的起始因素,从而使心功能恢复正常,并逆转心脏的形态结构。当透析后心功能无明显改善时应考虑肾脏移植。

尿毒症性心肌病相关问答

尿毒症性心肌病超声表现 尿毒症性心肌炎,做心脏彩超检查这个心脏的心房和心室的大小一般不会发生改变的,瓣膜也不会出现返流,心室肌的回声可能会出现相应的减弱,这个抽血检查心肌酶谱更容易反应出来。
尿毒症性心肌病能治吗 你好,尿毒症心肌病病属于尿毒症并发症的一种。可能与长期大量饮酒的人和心脏衰竭等疾病有关。要积极治疗尿毒症来延缓该疾病的发展。建议您及时到医院就诊以免延误病情
肾尿毒症性心肌病怎么办 如果出现这种疾病,首先要多注意休息,肾功能不好,容易引起心功能不全的心肌病,需要卧床休息,避免做剧烈运动,而且同时要注意调整一下饮食,尽量要清淡一些,对于尿毒症的患者,当病症累及到心脏的时候,需要通过正性肌力的药物来进行...