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难治性癫痫
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生酮饮食治疗初期常见的问题更新时间:2017-05-03

生酮饮食(ketogenic-diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。

生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前,Hippocrates用饥饿疗法来治疗癫痫,Bible提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。那么生酮饮食治疗初期常见的问题有哪些呢?

初期常见问题

低血糖

如果患者能产生酮症的话,一般都能耐受低血糖,如果出现神经系统症状的过分低血糖,可口服适量碳水化合物(如100-200ml橘子汁)。

过分酮症

查血气分析,如果PH正常,继续生酮饮食。如果PH低(非代偿性酸中毒),降低生酮饮食的比例或口服适量碳水化合物(如100-200ml橘子汁)。

酮症不足

检查是否有食用其他碳水化合物(如牙膏,饮料,含糖药物等)

恶心/呕吐

查血气分析,如果PH低且酮体高(非代偿性酸中毒),处理见上(过分酮症);如果酮体低,查血糖。

困倦或嗜睡

一般为短暂性的,能在1-2周内消失。注意有无合并应用其他致嗜睡的药物(如鲁米那,安定)。

神经系统症状:发作增加或无效

如在开始生酮饮食的早期即出现发作增多,需考虑立即停用。如果酮体在所需范围,而发作无减少,应用1-3月后,确认无效,可予葡萄糖终止生酮饮食。如果发作时间很长,予安定5-10mg静推。

审编医生
王俊玲普通内科 主任医师 医院:吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病:重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>

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