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脾大的发病原因有很多，通常的病发原因有病毒感染，或者是作为一些血液病、结缔组织病的并发症出现。不同的病因引发的脾大质地不一，一般急性感染的脾大质地较软，慢性感染的脾大质地较硬，而肝硬化的脾大质地适中。脾大长伴有患者的贫血、瘀斑，患者的肝脏以及淋巴结肿大，水肿以及腹腔积液、心脏扩大，以及各类皮疹。对于脾大的诊断要根据脾大的质地、帮随症状以及患者的体征，在确定病发原因以以及脾大的种类之后，再根据患者的体征进行针对性的治疗。会有很好的疗效。
因为脾脏大的发病原因较为复杂，除了一少部分人的脾大是生理性的之外，所有的脾大患者都在正规医院在医生的知道下寻找病原，并作定期的检查。因为脾脏是人类的免疫器官之一，所以脾大肯定是伴随着其他疾病的产生。
脾脏本身的疾病除了脾肿瘤外罕见他病，但在人体其他系统病变时，会产生脾大的情况，常见的有肝硬化、肝癌等都常常伴随这脾大状况，血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病这些血液病也会引发脾大的症状。
如果对脾大的原发症状治疗效果不明显，且在患者原发病允许时，目前医学上针对脾大最主要的治疗方式还是进行脾脏的切除，切除脾脏后，会纠正脾大对人体的危害。但脾脏的切除要严格的遵循切除的适应症，例如脾大显著并伴有压迫症状，患者出现严重的溶血性贫血，且血小板严重减少，粒细胞数目严重降低并发生感染的状况。在脾脏切除后以上状况会得到很好的缓解。
但是要提醒患者朋友的是，毕竟脾脏是我们身体的一个重要器官，切除后会对人体产生影响，最大的影响就是确实脾脏过滤功能，IGM减少，已发生血源性感染，调节素水平降低，导致爆发感染的几率增大，所以，是否采取切除手术要严格的按照相应的规定，并有患者根据自身的身体素质来选择是否采用，一些抵抗力差的患者例如老年或者幼儿应当慎重考虑。
