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脾破裂
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脾破裂的治疗方法有哪些?

  脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:

  1.脾修补术

  适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1~0细羊肠线或3~0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。

  2.部分脾切除术

  适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下,切除失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。

  3.全脾切除术

  适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

  术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若快速输入600~800毫升血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容量。


脾破裂相关问答

医生我脾破裂有半年了 病情分析:您好,如果出现左上腹压痛、肌紧张及很明显的反跳痛等腹膜刺激症,不排除脾破裂的可能性。指导意见:建议及时到医院做CT检查、超声检查、X线检查、动态观察红细胞计数和压积、腹腔镜检查等。积极配合医生治疗。
脾破裂没出血点,象这种情况该怎么办了 你好,根据你提供情况考虑,你明天到医院做肝胆脾肾胰彩超检查,提示出现脾脏破裂,目前并没有出现出血点,建议及时到医院肝胆内科就诊。先口服止血的药物以及营养药物进行治疗。
脾破裂!有血肿!时而伴有剧烈疼痛 病情分析:你好,根据你的描述和你目前的情况来看,那要看看具体的情况了。指导意见:还是建议及时的手术治疗的。严重的情况下,也是有生命的危险的。所以,还是建议不要延误了,看看具体的脾脏破裂的情况,可以做修补术的。

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