如何治疗破伤风?更新时间:2014-04-16

破伤风是一种伤害性非常大的疾病，致死率相对较高，这就要求患者不仅仅要有正规专业的治疗措施，同时，对于护理也要有足够的重视，包括消除感染源，控制病情的进一步发展，以及彻底消除毒素。下面就治疗破伤风的方式进行介绍：

(一)针刺疗法

牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山.均采用泻法，留针15~30分钟。

(二)普通康复疗法

安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。

(三)现代西医西药治疗方法

1.中和游离毒素

(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用.用前先作过敏试验.第1天用2万～5万单位，加入5%葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天.新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射。

(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为3000—6000单位。

2.控制和解除痉挛

(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生。

(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次.也可用巴比妥钠o.1～o.2克肌内注射，或l0%水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次。

(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次。

(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)。

3.防治并发病症

对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生。

4.抗生素的应用

大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。

(四)中医分型与中药治法

1.风毒在襄

轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长。

[治法] 祛风疏表，解毒定痉。

[方药] 玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o，7克，全蝎尾o，3克共研细末，每次o，7克，水调成极稀糊喂服，每日2次。

2.风毒入里

角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。

[治法] 平肝熄风，解毒镇痉。

根据临床数据显示，破伤风的致死率大约是在10%到40%之间，这只是一个相对的数据，当然，破伤风若是能够得到专业并且及时治疗的情况下，即便无法短期治愈破伤风，但长期坚持治疗的话，疾病预后一般都是比较好的。

审编医生

陈新灿传染科 主治医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核...详情>