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青光眼
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青光眼手术后有哪些并发症更新时间:2022-11-07

青光眼患者的治疗过程中,经常会出现治疗效果不理想的情况,造成这种情况和患者的护理疏忽是分不开的。特别是青光眼患者在接受手术后的护理工作,一定要做好,下面我们就来了解下青光眼术后的并发症。

滤过性手术术后早期及晚期都有可能产生并发症。早期并发症有:①浅前房及前房消失。这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法:首先检查结膜滤过泡有无渗漏,有孔洞时及时修补,无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上,绷带加压包扎,同时予散瞳,局部及全身使用皮质类固醇激素,静滴高渗剂,也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效,并出现角膜失代偿、水肿时,应及时手术。最简便的方法是前房注气,可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。②恶性青光眼。常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术,手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断,立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇静滴每6小时1次,可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解,前房浅,眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术,用nd:yag激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体。③虹膜炎。几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。④驱逐性脉络膜出血。这是极为危险的征象,多发生在术中。表现为剧烈的眼痛,眼球变硬,高眼压使切口破裂,瞳孔发黑,玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出。术前眼压控制不稳,高血压患者易发。一旦出现,迅速作后巩膜切开,在相当于睫状体扁平部巩膜上作“t”型或“l”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴,并用止血剂,压迫包扎。⑤滤泡不形成。常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5-fu5mg,每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口,也可用角膜缘杯吸法。

术后晚期并发症有:①包裹状滤过泡:球结膜下注5-fu,局部类固醇点眼,眼球按摩,也可用nd:yag激光击射筋膜囊,或将筋膜切除。②白内障:成熟后摘除。③感染:一旦可疑,应做眼睑、结膜囊的涂片和培养,全身用抗生素和皮质类固醇,球后段感染,须做玻璃体切割术。④滤过泡破口:口服醋氮酰胺,加压包扎,预防感染。⑤交感性眼炎:对症治疗。

在上面的文章中,小编给大家介绍的青光眼并发症都是一些比较常见的情况,大家在治疗的过程当中应该做好积极的预防工作。对于已经出现并发症的患者来说,一定要积极的接受并发症的治疗。

审编医生
余盈盈眼科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:白内障,视光学,屈光手术,近视眼防治,OK镜验配,...详情>