外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 气性坏疽 > 气性坏疽的预防
气性坏疽
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

气性坏疽的预防更新时间:2013-04-30

气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽桿菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染,伴随着肌肉广泛性坏死,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症,通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员,偶也可发生于择期手术,尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。

气性坏疽的主要致病菌是梭状芽胞桿菌为革兰氏染色阳性厌氧桿菌,有许多种,但往往以产气荚膜桿菌、恶性水肿桿菌和腐败桿菌为主要,其次为产芽胞桿菌和溶组织桿菌等,通常是两种以上致病菌的混合感染。

以前称为气性坏疽,目前称为梭状芽胞桿菌性肌坏死较为适当。 本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂梅,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些梅能液化组织,使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解,气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。大量组织坏死和外毒素吸收,可引起严重的毒血症,故早期诊断极为重要。

彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。

对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。

青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。

应将病人隔离,病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。煮沸消毒应在1h以上,最好用高压蒸气灭菌,换下的敷料应行销毁,以防交叉感染。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

气性坏疽相关问答

伤口处理不当会变成白癜风吗 病情分析:你好,根据你现在的情况叙述白癜风的诱因很多,外伤也是其中之一!指导意见:白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病的,与自身免疫有关系,治疗困难!如果是白癜风建议早期治疗!效果比较好!
被狗咬了,去医院做了伤口处理 病情分析:你好,请问具体受伤的时间有多久了,伤口深吗,需要打狂犬疫苗指导意见:皮肤被狗抓咬伤,有破损出血,都是需要预防的,建议到当地医疗机构进一步打狂犬疫苗 提问人的追问 2017-08-08 23:03:21今天刚咬...
被大狗咬了20分钟后做了伤口处理也用肥皂水洗过伤口 病情分析:青年,男性,有被狗咬伤的情况,自行做了伤口处理,想知道是否可以。指导意见:你上诉的情况,被狗咬伤的伤口比较大,建议去医院进一步治疗,清创处理,同时需要注射狂犬疫苗。