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人工关节置换术
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人工关节置换术术前护理怎么做更新时间:2015-07-09

我们知道任何一个手术之前都有一个非常长的准备过程,特别是一些比较特殊的手术,患者可能在一个月前甚至更早的时候在饮食上就要有所控制了。人工关节置换术的手术也是如此,那么人工关节置换术手术之前的护理要怎么来做呢?

⒈概述

人工关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法模似人体髋、膝、肘、踝、肩关节,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术。临床上常用于骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死、先天性关节脱位及良性骨肿瘤等疾患,它可有效地减轻疼痛,改善功能,但手术创伤较大,需严格选择病人,加强术前术后护理,以取得预期效果。

⒉术前护理

⑴心理护理:首先应考虑病人的主观要求,一般关节置换术的病人都经过长久的考虑,他们要求手术能解决行走疼痛,要求发问关节的活动,护士应该根据病人的年龄、职业、生活要求、智能等进行详细解释手术目的、效果。手术后如何防止脱位及加强指导下的功能锻炼作为术前谈话的内容,使病人对疾病和治疗有初步的认识,有利于术后功能锻炼的配合。

⑵了解病史:了解病人以往的过敏史、药物史,以往手术史及对麻醉的不良反应,病人心、肝、肾功能情况。

⑶皮肤准备:严格备皮,注意全身和局部皮肤清洁,观察关节周围皮肤的条件,如有皮肤破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等需治愈后才能手术。病人要洗全身澡,局部皮肤反复擦洗,剪去趾(指)甲,人工髋关节置换术术前必须避免作患侧肌内注射,避免可能产生的感染灶。

⑷预防性抗生素的应用:预防性抗生素应在手术开始前使用,抗生素给予的量和类型各不相同,早期感染往往革兰氏阳性菌占主导地位,常用的抗菌素有先锋类药物及合成青霉素,手术前静脉注入广谱杀菌剂而不是抑菌剂,常于术前2~3日开应用,亦有人主张术前2~3小时开始静脉滴入抗生素是维持血中抗菌素浓度的最有效的方式。

⑸床单准备:床边备吸引器、吸氧设备、床上需置大海绵垫,铺橡皮单,备齐皮肤牵引用物。

以上这些就是人工关节置换术手术之前的护理工作了,俗话说磨刀不误砍柴工,在手术之前做好足够的准备,这样对于手术的成功才会有更大的把握。特别是人工关节置换术这种手术,更是需要医生和患者都要有足够的心理准备。

审编医生
王俊平神经外科 副主任医师 医院:朔州市朔城区医疗集团

主治疾病:脑出血,颅脑外伤,三叉神经痛,癫痫,颈动脉狭窄,脑...详情>