妊娠性高血压疾病的概述更新时间:2014-03-18

对于现在很多孕妇来说，往往会都很受家人的照顾和关爱，生活质量也很高。但是，在这幸福的背后也会隐藏着一些危机，比如说妊娠高血压疾病。引发这种病的原因一般有很多，有内在因素，也有外在因素。这种病也会有很多不良反应，对于孕妇和胎儿都是很不利的。

病因

妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。

1.子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

临床表现

1.血压升高

收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

2.水肿

临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

3.蛋白尿

应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

4.头痛头晕

恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

5.抽搐昏迷

这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

诊断

1.注意病史及自觉症状

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。

2.注意观察是否出现血压升高的情况

定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。

3.是否有水肿

如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。

4.尿液检查

是否发现蛋白质含量异常的情况。

5.查血

内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。

6.检查眼睛

因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

7.心电图检查

看看是否损害到了心脏。

治疗

积极降压：血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。

1.一般治疗

(1)左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。

(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

2.药物治疗

(1)解痉药物。

(2)镇静药物。

(3)降压药 物降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。

3.适时终止妊娠

妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

妊娠性高血压疾病严重影响了孕妇及孩子的健康和生命安全。关爱未来，就要从关心孕妇做起。要定期对孕妇的身体各项指标进行检查，以确保血压正常。孕妇平常戒骄戒躁，杜绝忧虑的情绪，要保持乐观和愉快的心情。怀孕的妈妈不能只吃荤类食物，也要多吃蔬菜和水果。

审编医生

张崇玲妇产科综合 副主任医师 医院：随州市中心医院

主治疾病：从事妇产科工作二十余年，擅长妇科炎症，妇科肿瘤，子...详情>