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妊娠合并急性阑尾炎
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妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?

  常见症状:孕妇非妊娠原因的腹痛、阑尾穿孔、腹膜炎、阵发性子宫收缩

  1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛右下腹压痛、反跳痛。

  2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热寒战中毒性休克表现。

  3.妊娠合并急性阑尾炎的特点:

  (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,阑尾的位置逐渐上移,阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升,故阑尾压痛点不固定、不典型。

  (2)腹部触痛不明显 妊娠早期合并急性阑尾炎时,腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同。妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,前腹壁触痛不明显,而腰部可有明显触痛。

  (3)腹壁无肌紧张和反跳痛 妊娠期妇女腹壁变薄,腹肌松弛,如有阑尾穿孔并发弥散性腹膜炎时,腹部两侧可有压痛。

  (4)感染扩散迅速 妊娠期合并阑尾穿孔后不易局限化,除引起弥散性腹膜炎外,还可能引起膈下脓肿,感染侵入子宫、胎盘而引起流产早产死胎,危及产妇生命。

  (5)极易误诊误治 妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,其临床症状和体征多不典型,使急性阑尾炎的诊断发生困难,常易延误诊治。


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