妊娠合并急性膀胱炎如何鉴别诊断?
妊娠合并
急性膀胱炎容易与哪些疾病混淆?
1.
急性肾盂肾炎 主要表现为
尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,但常伴有
发热等全身感染症状,有
腰痛及肾区有叩压痛,
2.滴虫性膀胱炎
主要表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,但病人常有不洁性交史,尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫,
3.间质性膀胱炎
主要表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上
疼痛,耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧,尿常规检查多数正常,极少脓细胞,
4.
腺性膀胱炎 临床表现为尿频,尿急,尿痛,排尿困难和
血尿,B超检查可显示为膀胱内占位
性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别,
5.输尿管下段结石
输尿管结石降至壁间段时也可产生
膀胱刺激症状,如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别,通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻,
6.膀胱炎与
尿道综合征(urethral syndrome)
的鉴别诊断主要为尿培养为阳性,
沙眼衣原体感染引起的
尿道炎有类似症状,细菌培养反复阴性,但有
脓尿可以鉴别。